内科护理学教案( word 版).docx 149页

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  • 2021-02-23 发布
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    内科护理学教案 课程名称授课章节 授课对象 内科护理学 第二章 第一节 呼吸系统疾病护理概述(咳嗽与咳痰、咯血) 护理专业学生  学 时 24 学时 授课方式 讲授 教学目的与要求 教学重难点 教学步骤 与时间安排 了解呼吸系统的解剖学特征 熟悉呼吸系统疾病患者的护理程序 掌握呼吸系统疾病患者常见症状、体征及其护理措施 学习重点:呼吸系统常见症状(咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和肺源 性呼吸困难的护理评估、护理诊断、护理措施 学习难点:身体状况的评估和护理措施 一、简单介绍教学目标 1min 二、呼吸系统概述 10min 三、咳嗽与咳痰(20mim) (一)、定义及病因 3min (二)护理评估 10min 1、健康史 2min 2、身体状况 5min 3、心理社会状况 2min 4、辅助检查 1min (三)护理诊断 2min (四)护理目标 1min (五)护理措施 5min 1、环境及体位 1min 2、饮食护理 2min 3、促进有效咳嗽 3min 4、病情观察 2min 5、心理护理 2min 四、咯血(20min) (一)定义及病因 2min (二)护理评估 15 1、健康史 2min 2、身体状况 10min(咯血程度 5min) 3、心理状况 2min 4、辅助检查 1min (三)护理诊断 2min (四)护理目标 1min (五)护理措施 10min 五、胸痛 15min (一)、定义及病因 2min (二)护理评估 8 1、健康史 2min 2、身体状况 4min 3、心理状况 1min 4、辅助检查 1min (三)护理诊断 2min (四)护理目标 1min (五)护理措施 5min 六、肺源性呼吸困难 20min 作业布置 1、胸部叩击的注意事项 2、咯血的程度分类及抢救措施 3、呼吸困难的分类(三凹征) 教学内容一、概述 (一)、呼吸系统组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。 (二)、功能:进行气体交换,并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。 (三)、病因:以感染最常见,其它致病因素有大气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。 (四)、常见症状:咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。二、咳嗽与咳痰 (一)、概念:咳嗽是一种反射性防御动作,借以清除呼吸道分泌物及气道内异物,是呼吸系统最常见症状。咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。 (二)、护理评估 1、健康史 有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺结核等病 史 史 (2)有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺 激及相关的职业和环境因素 (3)有无胸膜炎及自发性气胸等 (4)有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等 (5)有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管 紧张素转换酶抑制剂等 2、身体状况 (1)咳嗽的性质 干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎、急性支气 管炎、胸膜炎及肺结核初期。 湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结核等。 咳嗽的时间 突然发作的咳嗽:多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。 长期反复发作的慢性咳嗽:多见于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。 夜间或晨起时咳嗽加剧:多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核;左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。 、咳嗽的音色 金属音的咳嗽:见于支气管腔狭窄或受压的情况如支气管肺癌、纵 隔肿瘤。 隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑:见于喉炎、喉癌等 犬吠样咳嗽:见于喉部疾病或气管受压。 (4)痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。 白色黏痰:见于慢性支气管炎。 脓性痰:提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰:见于肺结核、支气管肺癌等; 铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰:见于肺水肿。 恶臭痰:提示肺部厌氧菌感染。 (5)伴随症状 咳嗽伴呼吸困难:喉水肿、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。 咳嗽伴发热:呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。咳嗽伴咯血:支扩、肺结核、肺癌及二狭等。咳嗽伴大量脓性痰:常见于肺脓肿、支扩等。咳嗽伴胸痛:肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。3、心理-社会状况 频繁、剧烈的咳嗽,尤其是夜间咳嗽或大量咳痰者,常出现烦躁不安、失眠、注意力不集中、焦虑及抑郁等,影响生活和工作;痰中带血时病人可出现紧张,甚至恐惧。 4、辅助检查 血常规、痰液检查、胸部 X 线检查、血气分析及肺功能(肺活量、残气量、肺总量)等各项检查,有助于病因诊断及病情判断。 (三)、护理诊断 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、黏稠、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效等有关。 (四)、护理措施 环境及体位

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    • 内容提供方:HenleyChow
    • 审核时间:2021-02-23
    • 审核编号:7122014011003060

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