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农村最低生活保障申请审批表
单位:
镇(办事处)
村 (居)
年
月
日
户主姓名
性别
身份证号
低保证号
民族
联系电话
家庭住址
镇(办事处)
村(居民委员会)
户主照片
贫困类别
重病口
残疾口
“三无”人员口
重灾口
其他口
(一寸免冠)
保障
年人均
申请月保
家庭人口
类别
收入
障金额
申请理由
年 月 日
诚信承诺
本人因家庭生活困难,申请享受农村最低生活保障待遇,现作出如下承诺:
、本人申报的家庭收入和提供的相关证明材料真实可信,如有隐瞒、伪造、虚报等行为,属骗取保障金,愿意接受相应处罚;
、本人愿意接受区、镇(街道) 、村委会组织的入户调查、民主评议和张榜公示;
3 、本人家庭在享受低保待遇期间, 家庭年人均收入超过我市农村最低生活保障标准时, 会在一个月内
主动向村委会提出申请,取消农村低保待遇。
承诺人签字: 年 月 日
入户调查情况
与户主关 是否“三无”
项目 姓名 年龄 健康状况 病情种类 是否在校 残疾等级
系 人员
成员一 户主
成员二
成员三
成员四
成员五
种植养殖 土地承包 赡养抚(扶)
家庭年 加工收入 劳务收入 其他收入 合 计
收入 收入 养收入
收 入
(元)
拥有电话及其他家电
家庭实
拥有畜牧情况
情况
际生活
拥有其他生活用品情
建筑材质和新旧程度
状况评
家庭住房情况
况
建筑面积(㎡)
估
走访邻居证实情况
调查
是否符合低保条件:
意见
调查人签名:
年
月
日
村委会
经审核,该用户情况属实,同意纳入低保,公示
天,村民评议小组成员
民主评议
参加
人。
(盖章)
意见
负责人:
经办人:
年
月
日
经审核,该用户情况属实,同意纳入低保,公示 天,镇(办事处)审核
镇(办事处)
小组成员参加 人。
(盖章)
审核意见
负责人: 经办人: 年 月 日
经审查,符合低保条件,自
年
月起享受低保待遇,月补助
金额
元。
民政局审批意见
(盖章)
负责人: 经办人: 年 月 日
动态管理记录
低保证号 调整日期 保障人口 保障类别 年人均总收入 ( 元) 月保障金 ( 元 ) 经办人签章
说明: 1、此表由区民政局统一印制,一式三份,分别由村居委会、镇(办事处) 、区民政局存档。
2、申请人提供身份证和户口本(或户籍证明)复印件、家庭全体成员户口资料复印件;
、家庭成员的其他个人证明材料(残疾证、优待证、救助卡、病历)复印件;
年 月 日
公 示
根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件
规定,通过评议确定以下人员继续享受低保待遇:
*********** ,以下人员新纳入低保对象: ************ ,公示
期为五天,如有异议请到村委反映,如无异议五天后将整理
上报。
********* 村民委员会
年 月 日
(成员 2)常住人口登记卡复印件
(成员 3)常住人口登记卡复印件
(成员 4)常住人口登记卡复印件
反面
户主身份证复印件
户主常住人口登记卡复印件
常住人口登记卡索引表复印件
正面
农村低保张榜公示的说明
根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件规定,通
过评议确定以下人员继续享受低保待遇
,
以下人员新纳入低保对象
,
为接受群众监督,我单位对以上情况进行了张榜公示,公示时间为
月 日至 日共五天,公示期间没有村民提出异议, 现上报镇(办事处)审核。如果我单位农村居民出现应保未保,或者有人不符合条件而得到保障,一切法律责任由我们承担。
村民代表评议小组成员:
经办人: 村主任签字:
单位(章)
二0 年 月 日
农村低保复核续保表
____镇(办事处)______ 村(章):
根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》 及有关文件规定,
经入户调查核实, 村民评议小组评议, 确定以下人员继续享受低
保待遇。
家庭 低保 月保
单位(村、居) 户主姓名 备 注人口 等次 障金
村两委成员及村民代表会议记录(原始记录复印件)
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