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肾功能不全的饮食【专业知识文档】
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文章导读 肾功能不全的患者除了正常治疗之外,饮食是最需要关键的部分。其中,蛋白质每
日每公斤体重0.6克为宜、热量每日每公斤体重至少 35大卡、食盐量应视病情而定
等。
蛋白质:人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,尤其是动、植物蛋 白质,如肉类、米、面、豆制品等。因此,为了减轻残存健康肾单位的工作负担, 病人的蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。也就是说,肾衰病人蛋白质的 摄入量应根据肾功能减退的程度,做相应的减少。例如:当血肌酐为170?440umol/L 时,蛋白质的进食量以每日每公斤体重 0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失 1克 尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440umol/L时,蛋白质的摄入量 应进一步减少,以不超过30克(0.4克/kg)为好。但是,必须强调的是如果一味追求 限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。因此,在 减少蛋白质摄入总量的前提下,必须有选择地补充营养价值高的蛋白质,以满足机 体所必需的营养需求,也就是增加某些动物蛋白质的摄入 (如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦
肉等),减少植物蛋白质的数量,前者含必需氨基酸的品种及数量均较后者高。由于 粮食中含有不少植物蛋白质,因此建议食用淀粉食品,如麦淀粉、玉米淀粉、藕粉、 土豆、山芋等(蛋白质含量仅为0.4%),代替普通的米、面等主食(蛋白质含量为
7-10%)。
热量:欲使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋
白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少 35大卡的热量。【我有一
些不懂的,想要问问专家】?
主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等,脂肪也能提供部份 热量,素油不加限制。
磷:在补充蛋白质时还需注意的是,有一些食物虽符合上述条件,例如:蛋黄、 肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,由于磷的含量较高但仍不宜食用,
因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、 土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
盐:食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日 2克盐
若多尿,则要根据计算每日尿中丢失的钠盐量后酌情定量。
水:在肾功能不全时,尿中所含代谢废料明显减少,只有通过增加尿量 (至少 2000ml/天以上),才能把当日的代谢产物排泄掉,如果没有明显的水肿,应该多饮 水。
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