ln-ppow0卫生医学高级职称考试试题——临床检验学试题库案例题文库.docx 4页

我们II打〈败〉了敌人。 我们II〔把敌人〕打〈败〉了。 2010卫生医学高级职称考试试题临床检验学试题库案例题 病历摘要：患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就 诊。曾查尿蛋白（++）,门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。 提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有 不同的留取方法。 1 ?提问：下列关于尿液标本的留取哪些正确？ A ?首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整 B ?随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验 空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖 12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物 24小时尿标本常用于尿液 Addis计数 中段尿标本常用于细菌培养 乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断 提示：尿液是不稳定物质，排出后即开始发生物理和化学变化，因此，尿液防腐 非常重要。 提问：下列关于化学防腐的叙述哪些错误？ A .甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂 甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml 麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查 福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐 福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐 浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐 浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml，使尿液PH维持在2左 右 提示：尿蛋白定性试验中常用试带法、磺柳酸法和加热醋酸法，各有优缺点。 提问：下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有： A .试带法只有在测定白蛋白时得到准确结果 试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感 磺柳酸法可检测白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白 磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阴性结果 加热醋酸法的结果可靠，常用于前二者的复查 加热醋酸法的灵敏度较低 提示：尿液自动系列化分析仪已广泛应用于临床， 掌握其各种成分的化学反应原 理非常重要。 提问：试带法测定尿液成分的原理中，哪些正确？ 白细胞是利用粒细胞中的脂酶间检测 红细胞是利用一般隐血试验的原理 C?蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感 葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法 E ?尿液PH利用指示剂变色来检测 F ?酮体根据Legal试验原理设计，对丙酮酸特别敏感 5 .提问：哪些疾病和情况时尿液 PH可呈现碱性？ A .代谢性碱中毒 呼吸性碱中毒 肾小管性酸中毒 大量食用肉食时 食用大量蔬菜及水果时 尿液标本室温放置过久时 答题思路题干：患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来 院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。 详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题， 应试者马上把思路转 向尿液检验的内容。 提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有 不同的留取方法。 提问：下列关于尿液标本的留取哪些正确？ A .首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整 随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验 空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖 12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物 24小时尿标本常用于尿液 Addis计数 中段尿标本常用于细菌培养 乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断 答案：BCFG 此问考的知识点是尿液标本收集相关知识， 哪种因素对哪项成分检测有影响，不 同的检验目的，标本有不同的留取方法。第1项备选答案叙述首次晨尿三项特点 中，有两项正确，只有偏碱性错误，正确的是偏酸性。第 4项与第5项的叙述正 好部分交叉、互换，看考生是否清楚两种标本留取方式有什么不同，审题是否仔 细，正确答案是12小时尿标本常用于尿液 Addis计数，24小时尿标本常用于检 测体内的肌酐和尿素等代谢产物。第 2、3、6、7项为正确答案。 提示：尿液是不稳定物质，排出后即开始发生物理和化学变化，因此，尿液防腐 非常重要。常用的防腐剂有甲苯、麝香草酚、福尔马林和浓盐酸等。 提问：下列关于化学防腐的叙述哪些错误？ A .甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂 甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml 麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查 福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐 福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐 浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐 浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml，使尿液PH维持在2左 右 答案：BDE 此问考的知识点是尿液标本化学防腐的有关知识， 哪种防腐剂适合哪种标本，防 腐剂的用量多少合适，哪种防腐剂对哪种被检物质有影响，以至于影响检验结果 的准确性。第1、2项备选答案都是关于甲苯的，第1项正确，第2项防腐剂的 加样量不足，应该是每100ml尿液中加入甲苯约2ml。第3项，麝香草酚既能抑 制细菌生长