(完整版)小议抑郁症的心理疏导与护理.docx

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关注我 实时更新 最新资料 小议抑郁症 的心理疏导与护理 摘要:随着老龄化人口 的比重日渐加大,老年性疾病以及由其诱发 的老年人心理问题成为医 务工作者面临 的一道难题。本文以例证 的方式阐述了疾病导致老年心理问题 的存在状态,说明了老年人精神护理 的必要性,并提出了必要 的精神护理策略。 关键词:老年病抑郁精神护理 2010年7月13日,全国老龄工作委员会办公室向社会发布了《2009年度中国老龄事业发展统计公报》。该公报显示,2009年,全国60岁以上老年人口达到1.6714亿,占总人口 的12.5%。有关方面预计,“十二五”期间,全国老年人口将突破2个亿,老年人口占总人口比例将超过15%,老龄化 的速度将进一步加快(信息来源:新华网)。 根据联合国 的传统标准,一个地区60岁以上老人达到总人口 的10%即标志该地区进入老龄化社会。显然,一个严峻 的事实摆在我们面前:我国在生产力水平尚不发达、社会保障机制尚不健全 的情况下提前进入了老龄社会。老年人 的生活保障成为一项艰巨 的任务,其中,建立完善 的医 疗保障机制是当务之急。 1老年性疾病诱发抑郁倾向 的现状分析 随着人民生活水平 的提高,高血压、心脏病、糖尿病成为老年人口 的高发病症。与此同时,气候变更、环境恶化导致 的恶性肿瘤在老年人中 的发病率也日趋增高。上述老年性疾病 的共同特点是:病程长,一旦染病将伴随终身,目前 的医 疗技术尚无法彻底战胜上述顽疾;此外,老年人 的身体免疫力、抵抗力都远低于年轻人,因此,上述疾病 的并发症也经常困扰这些病人。 常年承受老年病侵袭 的人,临床当中表现出焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪 的比例很高。严重 的因此而多愁善感,并最终形成抑郁症。针对这类状况所发生 的比例,国内许多同行均进行了系统研究。中国医 科大学第一附属医 院 的邱忠霞和王涤非等对入院 的150例老年2型糖尿病患者进行了抑郁状态评价,抑郁严重指数>0.5 的诊断为抑郁,结果表明抑郁患者56名,占入选病例 的43.1%,其中男性22例,女性34例[1]。广州军区武汉总医 院 的李娟和刘伟等采用抑郁自评量表对200例恶性肿瘤和150例良性疾病 的老年患者分别进行了调查评定,结果显示老年恶性肿瘤住院患者抑郁发生率为62.5%,SDS平均(52.0±10.4)分;老年良性疾病住院患者抑郁发生率为26.7%,SDS平均(44.9±7.7)分;两组患者抑郁发生率均高于我国正常人群15.1%-22.5% 的比例[2]。云南省第一人民医 院 的袁瑾选择54例高血压病患者采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表进行评定,患者年龄范围65-82岁,结果表明,焦虑性障碍21例,占38.8%;抑郁性障碍17例,占31.4%;焦虑合并抑郁性障碍14例,占18.9%[3]。 除了上述临床样本分析以外,北京师范大学心理学研究所 的陈翠玲和中国人民大学老年学研究所 的唐丹等对北京3个社区170位60-85岁 的老年人进行了间隔为20个月 的追踪研究,进行了觉知日常环境控制感、领悟社会支持、自评健康状况、抑郁状态 的测查。通过抑郁与各变量 的交叉滞后分析表明,老年人 的自评健康状况对抑郁 的发生和抑郁程度 的增加起到非常重要 的作用[4]。 由上述研究结果不难看出,自身疾病已成为诱发老年性抑郁 的一个主要因素。从我院 的诊断实践来看,作为高校附属医 院,我们主要面向上万名师生员工提供医 疗服务。在每天接诊 的病人中,退休教职工占绝对多数,其中,因自身健康原因导致心理恐慌、精神忧郁 的老年患者比例超过50%。 因此,针对老年病人,尤其是慢性病患者,除了提供必要 的药物治疗外,心理疏导和精神层面 的护理也是不可或缺 的。从某种程度上说,后者 的重要性甚至高于前者。目前,在一些发达国家和地区,精神护理已成为一项重要 的护理措施。例如,Taiwan 的Shu-LingChen和Hui-ChuanLin等在老年休养所研究了音乐疗法对于老年人 的治疗作用,结果表明,这种整体音乐疗法可以使老人们从集体活动中获得力量,从而提高生活质量。因此,他们建议应该把这种音乐疗法与日常护理融合在一起。 2老年抑郁症患者 的精神护理策略 2.1探求根源、因势利导 焦虑、抑郁情绪 的形成受到诸多因素 的影响,如:疾病类型、病人病史、性格类型等。一般而言,患有严重疾病、发病多年、性格内向 的人产生抑郁倾向 的几率很高。因此,作为护理人员,应首先找到“病源”。多年患病、病情较重 的病人,因需要长期协助、常年用药,很容易产生依赖性心理,从而欠缺对自身状态 的客观评价。这类病人一旦感觉不适,很容易与自身疾病建立主观联系,陷入恐惧、焦虑 的精神状态,进而加剧身体不适感,影响到疾病治疗。对此类病人,护理人员在加强日常护理 的同时,应当循循善诱,讲解基本 的医

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