医疗单位药房与药品零售企业行政管理制度大全.docx

五、行政管理制度（上墙部分） 1、 药事管理委员会工作制度 2、 药学科工作制度 3、 药房工作制度 4、 中药房工作制度 5、 临床药学室工作制度 6、 药库管理制度 7、 中药库管理制度 8、 急诊药房值班工作制度 9、 处方制度 10、 药品入库工作制度 11、 药品保管工作制度 12、 药品发放工作制度 13、 药品统计工作制度 14、 药品盈亏、报废处理制度 15、 药库安全制度 五、行政管理制度 医院药事管理委员会工作制度 1 、主任委员为会议召集者，必要时副主任委员受主任委员委托 可以召集会议。 2、与会人数必须达到委员总数 2/3 以上才能进入议事和决策程 序，如需投票决策应为实到委员人数的 1/2 以上方为有效。 3、原则上药事委员会每季度应该召开 1 次例会。一个年度根据 实际工作需要必须有 1-2 次例会，专题讨论药事管理工作。 4、每次会议必须形成会议纪要，由主任委员签发后组织实施。 5、会议休会期间日常工作由药事委员会核心组和主任委员负责。 6、药学科对会议的决策、实施、反馈负具体责任。 7、药事管理委员会的工作应有完整的记录和档案。 药学科工作制度 药学科在院长的领导下履行药事管理职能，加强药品质量监督、 做好药品（材料）的采购供应、药品储存养护、处方调配、开展临床 药学研究等药学服务工作。 1、执行《药品管理法》 、《医疗机构药事管理暂行办法》及医院 各项规章制度。 2、根据工作任务，结合临床医疗实际需要，注重医院药学的发 展研究。 3、积极参加学术交流，注意引进新技术、新方法、新理论，注 重科室建设，促进医院药学发展。 4、鼓励学术技术研究，注重人才培养，加强继续教育。 5、做好药学服务工作，注重社会效益和经济效益。 6、做好药事管理委员会的日常工作。 药房工作制度 1、药房主任应由主管药师以上药学专业技术人员担任。 2、处方调配工作应由药剂士以上药学专业技术人员担任；处方 审查和发药审核的对外窗口应由药剂师以上药学专业技术人员承担； 独立值班工作由不少于 1 年工作实践经验的药剂士以上药学专业技 术人员承担。 3、病房药房应有药学技术人员指导护理人员分装药品工作。 4、门诊的中西药房设有药品咨询服务台或窗口，由主管药师以 上药学技术人员承担。 配备计算机及相关新版工具书、 专业书和药物 咨询软件，有咨询记录。 5、处方书写和调配执行卫生部制定的 《医疗机构处方管理方法》 ， 处方合格率应达 100％。 6、调配处方需经第二人核对并签字， （ 一人值班时由本人自我核 对） ，双签字后方可发出。发药复核率应达 100％，出门差错率小于 2/万，发生差错时，有原因分析、总结及改进处理意见。 7、药房药品二级库存量不超过 2 周用药，每月检查全部药品质 量一次，做到无假药、劣药、过期失效药品。药品质量合格率应为 100％。 8、药房禁止调换、兑换非本院采购的药品（材料） 。 9、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品专柜保存、专人负责， 依法管理。 10、药房窗口的药学服务人员，应着装整洁、挂牌上岗、态度和 蔼、讲解得体、主动热情为病人提供服务。 11、药房应在每周三到门诊或病区各临床科室主动征求药品质 量、药品供应和服务态度方面的意见与建议， 病区药房每月检查督促 各病区药柜全部药品（材料）质量和使用情况，走访与检查均应有记 录。 12、药房每半年对处方进行一次分析评估，包括：处方各项容完 整性及书写的正确性， 不合理用药或禁忌处方等， 随机抽查处方不得 少于200。病区药房每半年对某一种疾病的治疗用药的病例情况进 行一次调查分析，评估其用药的合理性，随机抽样病例不得小于 40 份。 13、定期召开药房会议，评议工作职责、规章制度、操作程序、 服务规执行情况，有文字资料和记录。 14、药房的外环境、设施、用具应保持清洁， 物品放置整齐有序， 闲杂人员不得进入药房。 中药房工作制度 1、负责中药处方的调配工作。收到处方后，必须对处方容认真 审核无误后方可调配，复核无误后方可发出。 2、认真执行处方调配操作规程，熟记斗谱，掌握药物炮制技术、 配伍禁忌，能鉴别中药饮片的真伪优劣。保证配方质量。调配处方时 必须细心谨慎，准确称量。中药饮片配方称量误差小于 / 等于正负 5%。 3、方剂中如有先煎、后下、另煎、烊化，冲服、胶类等药材必 须单包并注明；需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工，煎药时 按要求煎煮，以保证药效。处方中如有缺药，应征求处方医师意见并 修改签字后方可配方。 4、中药处方的限量一般不超过 1 周，毒性中药每次处方剂量不 得超过 2 日极量。 5、加工、炮制毒性中药，必须按《药典》标准或中药炮制规制 作。符合要求后，方可供配方。处方中凡未注明“生用”的毒性中药