2021多发性大动脉炎课件.pptVIP

多发性大动脉炎 TAKAYASU ARTERITIS 多发性大动脉炎 定义：是一种原因不 明，发生在主动脉和 / 或其主要分支的慢性 非特异性炎症性动脉 疾病。 ? 国外一般命名为高安 动脉炎（ Takayasu Arteritis , TA ） ? 多发性大动脉炎 多发性大动脉炎 多发性大动脉炎 多发性大动脉炎 多发性大动脉炎 一般发病情况 青少年多见，发病年龄多在 5-40 岁 女性：男性 ≈ 7-8:1 ? 以头部及臂部动脉受累最多见 ? 其次可累计降主动脉、腹主动脉、肾动脉 ? 冠状动脉、肺动脉受累较少见 ? 多发性大动脉炎 可能的病因 1. 自身免疫性： α 及 γ 球蛋白 ↑ ， IgG↑ 、 IgM↑ ，抗主动脉 壁抗体（ + ），急性期可有 Coombs 抗体（ + ）等 2. 遗传因素：与 HLA 系统有一定关系 3. 内分泌功能：与高雌激素水平有关 ? 病理生理改变 1. 病变远侧缺血 2. 病变近侧高血压 ? 多发性大动脉炎 临床表现 1. 全身症状：活动期可有发热、全身不适、纳差、 体重下降等。可能伴有关节炎、结节红斑、雷 诺综合症及脾肿大等。 2. 局部症状：可分为 5 型 ①头臂动脉型 ②胸腹主动脉型 ③肾动脉型 ④肺动脉型 ⑤混合型 ? 多发性大动脉炎 头臂动脉型（上肢无脉症） ( 颈动脉、锁骨下动 脉） ? 约占 23%~33% ? 由上肢、头、眼