黏多糖贮积症诊疗.pdf

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黏多糖贮积症 概述 黏多糖贮积症(mucopolysaccharidosis,MPS)是一组复杂的、进行性多系 统受累的溶酶体病,是由于降解糖胺聚糖(亦称酸性黏多糖,glycosaminoglycan, GAGs)的酶缺乏所致。不能完全降解的黏多糖在溶酶体中贮积,可造成面容异 常、神经系统受累、骨骼畸形、肝脾增大、心脏病变、角膜混浊等。 病因和流行病学 黏多糖贮积症共分为 7 型(表 73-1),涉及 11个基因编码的 11种溶酶体酶, 除 MPSⅡ型为X 连锁遗传外,其余皆属常染色体隐性遗传。所有黏多糖贮积症 的酶学分析是该病诊断的金标准。 MPS 基因 MIM 已知 亚型 缺陷酶 基因 分型 定位 突变 ⅠH 607014 IDUA MPS Ⅰ ⅠS α-L-艾杜糖苷酶 4p16.3 607016 279 ⅠH/ ⅠS 607015 MPS Ⅱ 艾杜糖醛酸硫酸酯酶 IDS Xq28 309900 632 ⅢA 类肝素-N-硫酸酯酶 SGSH 17q25.3 252900 147 ⅢB α-N-乙酰氨基葡糖苷酶 NAGLU 17q21 252920 168 乙酰辅酶A:α-氨基葡糖 252930 70 ⅢC HGSNAT 8p11.1 MPS Ⅲ 苷乙酰转移酶 窗体顶 252940 25 N-乙酰氨基葡糖-6-硫酸 ⅢD 端 12q14 酯酶 GNS ⅣA 半乳糖-6-硫酸酯酶 GALNS 16q24.3 253000 334 MPS Ⅳ ⅣB -半乳糖苷酶 GLB1 3p21.33 253010 215 MPS Ⅵ 芳基硫酸酯酶 B ARSB 5q11-q13 253200 200 MPS - GUSB 7q21.11 253222 64 Ⅶ β葡糖苷酸酶 3p21.3-p21. 601492 3 MPS Ⅸ 透明质酸酶 HYAL1

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