中药学道地药材.docx

中药学道地药材 摘要：在回顾中药学高等教育 50 年来历程和取得显著成绩的同时，与西医学和西药学相比，用构成一门独立学科必备三要素（研究对象、知识系统、知识的生产方式）衡量，中药学发展又是缓慢的、虚弱的，所以从调整中药学发展重点、增强独立自主意识、完善知识体系和提升中药队伍学术与业务水平等方面阐述中药学自强之路。 中药的历史十分悠久，但作为高等教育培养人才的《中药学》教材却 是十分年轻，始于 1959 年，迄今才 50 岁。正值建国 60 周年之际，回顾中药学走过的历程，探讨所面临的挑战与对策，对于中药学的发展 是必要和有益的。 年来，中药学发展迅速，形成很多研究的热点，例如：病理生理条件下中药十八反的实验研究、药对和配伍与药效和成分变化的关系；药材研究如紧缺贵重药材的栽培或养殖以及环境和资源的保护、道地 性研究，炮制工艺和机理研究；产品开发（治疗、保健和抗衰老等 ) ，国际通行的 GMP生产规范在我国逐步普及；标准化研究，包括药材、 医院制剂、新药，其基础是有效物质和安全性的确定。中药学学科地 位随之持续提升， 1990 进入国务院学位委员会、国家教委《授予博士、 硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》的二级学科行列，到1997 年颁布《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》时上升为一级学科，设有博士后科研工作流动站。《中国医学百科全书》收入中药学词条。 2002 年教育部公布四所中医药大学为中药学重点学科点，涌现出一批中药学精品课程单位，培养了一大批中药学博士生、硕士生和本科生。与时俱进，《网络中药学》跟上信息时代的步伐。总来说之，在生产、科研、教学、医疗、商贸等方面中药学的进步， 与 1959 年之前相比，可谓“突飞猛进”，以上所述必然挂一漏万。但是，如果与西医学、西药学和同样是具有浓重传统的农学等相比，中 药学的进步又是缓慢的。原因并不但仅在于年轻，构成一门独立学科必备三要素，即：要有独特的、不可替代的研究对象；要有特有的概念、原理、命题、规律等所构成的严密的逻辑化的知识系统；要有学 科知识的生产方式。对照这三要素不难发现，中药学显得十分“虚弱”，但不能特殊，而需自强，其路如下。 调整中药学发展重点。任何一门学科，如果没有明晰的概念，是不可能存有和发展的。新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》 2004）云，“中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科，是中医药各专业的基础学科之一”。这个定义轻视或忽略了中药物质复杂性研究，中药是防病治病的有力“武器”，如果武器不精良（没有物质基础作保证），很难想象“研究中药的基本理论和临床应用”会 达到期望的目标，这能够从高等教育用最新的《中药学》（ 2009 年）总论能够看出，所谓中药的基本理论（中药的起源、历代本草著作、 药性理论、中药采制备集等），尤其是四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等并无新的突破。同样，很多名老中医一直在抱怨药材质量“今不如昔”，影响临床疗效的发挥，也证明过去“一花甲”，“唯物”不够，提示今后应作为发展的重中之重。例如，国 家标准和大学教科书规定赤芍和白芍均为“毛茛科植物芍药 PaeonialactifloraPall. 的干燥根”，而性味、归经、功能、主治却 大相径庭。一个物种的相同药用部位成为两种效用很不相同的中药，实在不可思议和让人匪夷所思，究竟是博大精深，还是故弄玄虚，实有必要而且迫切需要向受教育者、使用者和其他学者说清楚，讲明白，至少要把问题的尖锐性和挑战性提出来讨论和研究。初步研究结果表明，野生和栽培、药用栽培和观赏栽培的芍药（技术方法各适合于用根和赏花的需要）均存有显著差别，为完整准确地表达赤、白芍的来 源，建议白芍定义为芍药 PaeonialactifloraPall. 经药用栽培，采收后去皮、水煮等方法加工干燥的根，赤芍定义为芍药 PaeonialactifloraPall. 野生居群的干燥根。黑体字为极其重要的关 键词，省略了就会产生很严重的问题。现代中药白芍（药用栽培芍药） 的生产是明末清初以后的事情（亳白芍、杭白芍、川白芍名出 1935 年《药物出产辩》，四川中江白芍栽培始于 19 世纪初）。花卉史称，观赏芍药的栽培始于魏晋而盛于唐宋。显而易见，张仲景时代没有现代 白芍，其所创制的含芍药方剂在现代来应用均宜以赤芍当之。 增强独立自主意识。中药学要跻身于现代科学行列，学术上的独立自主意识是至关重要的。就现状来说，中药学独立自主意识不强主要表现在多个方面，仅以有错不纠（当然很难纠）和含“冤”不申，两种现象加以说明。有错不纠的例子很多：《中国植物志》把枸橘 Poncirustrifoliata(L.)Raf. 当成枳。实际上中药枳实、枳壳和“橘窬淮而北为枳”的枳应为同科植物酸橙 Citrusaurantiu