认知知觉障碍的康复评价与训练2新版.ppt

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顺(逆)链记电话号码 请记下电话号码:9 1 2 6 3 2 7 5 9 9 1 9 1 2 9 1 2 6 9 1 2 6 3 9 1 2 6 3 2 9 1 2 6 3 2 7 9 1 2 6 3 2 7 5 .精品课件. * 分段记忆 请记下电话号码:9 1 2 6 3 2 7 5 首四字 __ __ + __ __ 后四字 __ __ + __ __ 所有数字 __ __ __ __ __ __ __ __ .精品课件. * 3.书面材料的学习 PQRST法 预习(Previewing) 提问(Questioning) 评论(Reviewing) 陈述(Stating) 测试(Testing) 信息检索法:① 主动浏览要记住的材料,确定主题、重点或背景;② 自发地把注意焦点转移到不同的刺激点上;③ 注意并重复要学习的信息;④ 将新信息与熟悉的事物联系起来,学会归类或组合;⑤ 把一些信息编成押韵诗帮助记忆。 .精品课件. * 三、注意事项 1.助记术的真正价值是用来教记忆障碍者记住新信息,家属、亲戚、照顾者以及治疗师必须采用这种方法鼓励患者学习。 2.记忆障碍者在采用视觉意象时,最好让他们看到纸上或卡片上的图画,而不单纯依靠精神想象。 3.双重编码,即用两种方法比单用一种方法学习更有效。 .精品课件. * 三、注意事项 4.要学习的信息应该是现实的并且与患者的日常需要有关 5.选择记忆方法要根据患者个人风格、需要和爱好等 6.强调在生活中泛化 .精品课件. * 第四节 解决问题能力障碍 解决问题能力属于高级脑认知功能,而后设认知运作技能是控制解决问题的必然能力。 .精品课件. * 一、评估 行为学评价测试(Behavioral Assessment of Dysexecutive function,BADS) 威斯康星卡片分类测验 (Wisconsin Card Sorting Test,WCST) 斯特鲁普测验(Stroop Test) 瑞文演变图形(Raven’s Progressive Matrices,RPM) .精品课件. * 二、治疗 动态方法 (Dynamic approach) 后设认知能力训练 .精品课件. * (一)动态方法 (Dynamic approach) Raven演变图形可辅以提示的步骤为: ①你觉得做得对不对?可否请你重复做一次(看患者是否发现错误) ②请你慢慢从左看到右边,看看图形的演变(请答题者专注题目表达的类形) ③请你描述一下图形的演变?(请答题者专注题目带出的信息) ④图形的演变是…… (指示患者用特别的技巧去做) ⑤我做一次给你看(完全帮助患者解决问题)。 .精品课件. * (二)后设认知能力训练 ①确认问题的所在(problem definition) ②表现问题(representation) ③计划解决问题(planning) ④执行计划(execution) ⑤监测(monitoring) .精品课件. * 视 觉 失 认 触 觉 失 认 听 觉 失 认 常见失认症的类型 第五节 失认症 .精品课件. * 一、视觉失认(visual agnosia) 指在非语言障碍、智力障碍、视觉障碍等情况下,却不能通过视觉认识原来熟悉物品的质、形和名称。 视觉失认与大脑左、右半球颞一顶一枕联合皮质(区)的损伤密切相关。 视觉失认包括视物体失认、面容失认、同时失认及颜色失认等。 .精品课件. * (一)物体失认(object agnosia) 指在非视力和视野等原因,不能通过视觉识别常用物品,但可通过其他感觉如触、听觉来识别。 是失认症中最常见的症状。 .精品课件. * 物体失认的评价 物品命名或辨认 对日常用品的实物或照片命名或对物品的特征进行描述;或检查者说出名称,由患者在实物或照片中指出。 .精品课件. * 物体失认的评价 复制图形 复制并命名常见物品的线条图形 .精品课件. * 物体失认的评价 借助视觉以外的感觉通路命名物品 利用触觉、听觉、嗅觉等给物品命名。 .精品课件. * 评价结果判定 有物体失认者: 命名物品(×) 描述物品(×) 选择物品(×) 复制物品(√) 通过视觉以外的感觉通路命名(√) .精品课件. * 物体失认与命名性失语的区别 物体失认 不能通过视觉命名或描述所见物品,也不能从陈列品中选择物品;但能通过视觉以外的感觉通路进行命名。 命名性失语 不能通过视觉及视觉以外的感觉通路对物体命名,但能从陈列品中选择物品,也能对描述所见物品的特征。 .精品课件. * 面容失认(prosopagnosia) 指视力保留,能认识面孔,也能分辨不同的面部表情,但不能通过面容识别以往熟悉的人,却能通过

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