全版日常生活活动能力训练(最新版).ppt

一、概念 辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器（walking aids），也可称为步行器、步行架或步行辅助器等。 .精品课件. * 二、助行器种类 1 杖类助行器：手杖、肘杖、前臂支撑拐、腋杖,多脚拐杖、带座拐杖 2 助行架：标准型助行架、轮式助行架、助行椅、助行台 .精品课件. * 科技辅具 – 拐杖 T型软握把手杖 四脚型手杖 四脚型手杖 腋下拐 .精品课件. * .精品课件. * 科技辅具 – 助行器 四脚型协步椅 前轮式协步椅 三轮式购物车 四轮式购物车 .精品课件. * 三、作用 保持身体平衡 支持体重 增加肌力 辅助行走 其它 .精品课件. * （二）适应证 偏瘫 下肢肌力减退（脊髓灰质炎或下肢神经损伤） 平衡障碍（颅脑外伤或多发性脑硬化） 下肢骨关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除） 老年人 单侧下肢截肢或配戴假肢 偏盲或全盲等 .精品课件. * 单足手杖 适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者、老年人等。 .精品课件. * 三足手杖 适用于平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者。 .精品课件. * 四足手杖 适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者。 .精品课件. * 站立 大转子的高度是手杖的长度及把手的位置 身体正直站立, 单手扶好拐杖（單拐用在患腿的对侧，即健腿的那侧） （三）测量与使用 .精品课件. * 手杖两点步行 同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足，手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重的步行方式。 .精品课件. * 手杖三点步行 伸出手杖→迈出患足→迈出健足 手杖三点步行分三型： 后型：健足迈出的步幅较小，健足落地后足尖在患足尖之后。步行稳定性好，恢复早期患者常用此种步行方式。 并列型：健足落地后足尖与患足尖在一条横线上。 前型：健足迈出的步幅较大，健足落地后足尖超过患足尖。此种步行稳定性最差。 .精品课件. * （一）种类与结构 腋杖 axillary crutches .精品课件. * （二）适应证 1.单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。 2. 双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。 .精品课件. * （三）测量与使用 1.测量 最简单的方法是用身长减去41cm即为腋杖的长度。 站立时从腋窝下2指宽至脚下，大转子的高度为把手的位置，也是手杖的长度及把手的位置。 测量时患者应着常穿的鞋站立。 .精品课件. * 如果患者下肢或上肢有短缩畸形： .精品课件. * 使用 摆至步 摆过步 四点步行 三点步行 两点步行 部分负重步态 免负荷步态 .精品课件. * 使用拐扙之方法 ?行走时： (1) 四点法：左拐扙→右脚→右拐杖→左脚 较安全稳定。  .精品课件. * .精品课件. * 使用拐扙之方法 行走时： (2) 三点法： 患肢稍可或完全无法负重时，二边拐杖跟患肢一同向前；健肢再向前。  .精品课件. * 使用拐扙之方法 行走时： (3) 二点法： 左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致。 .精品课件. * .精品课件. * 使用拐扙之方法 行走时： (4) 摇摆法： 快速通过时使用，二边拐杖同时前进，双腿再一起摆荡向前。 .精品课件. * 日常生活活动能力训练 .精品课件. * 日常生活活动能力训练原则 1、制定最容易，最切实可行的训练计划 2、设定的活动难度应比患者的能力稍高，并针对患者的生活习惯、活动表现及学习态度灵活应用。 3、训练应与实际生活相结合，如进餐、更衣等 4、鼓励患者尽量自己完成所有训练步骤，必要时操作者给予协助 5、吸收 家庭成员共同参与训练过程 6、配合其他治疗性锻炼和活动，促进体能和运动的协调性，增强活动的技巧性。 7、考虑使用辅助器具之前尽可能找出其他实用方法，只有必须辅助时才使用。 .精品课件. * 日常生活活动的定义 日常生活活动（ADL) 一.狭义 人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，最基本的，最具有共性的生活活动 -----衣，食，住，行，个人卫生 二.广义 人们在家庭，工作和社区里自己管理自己的能力 ---交流能力 ----安排生活能力 ---社会活动能力 ----经济能力 .精品课件. * 日常生活活动能力训练（ADL） 床上活动 坐位及站立 行走及乘车 轮椅活动 更衣 个人卫生 进餐 .精品课件. * 训练的目的 建立或