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慢性乙肝妊娠相关情况指南处理意见--我国-亚太指南最近 建议 发表者：崔翔1477人已访问 、我国2010年指南母婴疫苗阻断方法： 单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为 87.8% （H-3）。对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 h内尽早（最好在出生后 12 h ） 注射乙型 肝炎免疫球蛋（HBIG ），剂量应> 100 IU,同时在不同部位接种 10卩g重组酵母 或20卩g中国仓鼠卵母细胞 （CHO ）乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第 2和 第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果（ n-3 ）。也可在出生后12 h内先 注射1针HBIG , 1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种 1针10卩g重组 酵母或20卩gCHO乙型肝炎疫苗，间隔1个月和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎 疫苗。新生儿在出生 12 h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受 HBsAg阳性母亲的哺 乳。 二、我国2010版慢性乙肝防治指南关于抗病毒的建议： 妊娠相关情况处理：育龄期女性慢 性乙型肝炎患，若有治疗适应证，未妊娠者可应用 IFN或核苷（酸）类药物治疗，并且在 治疗期间应米取可靠措施避孕（I ）。在口服抗病毒药物治疗过程中发生妊娠的患者，若应 用的是拉米夫定或其他妊娠 B级药物（替比夫定或替诺福韦），在充分告知风险、权衡利 J 弊、患者签署知情冋意书的情况下， 治疗可继续。妊娠中出现乙型肝炎发作者，视病情程度 决定是否给予抗病毒治疗，在充分告知风险、 权衡利弊，患者签署知情冋意书的情况下，可 以使用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦治疗（川 ） 四.亚洲太平洋地区2012年指南最新指南更新关于抗病毒的推荐 ：为了防止母婴传播，对 于HBV DNA >2X106 IU/mL的妊娠妇女在妊娠晚期可以用替比夫定（H A）治疗，替诺福 韦也可作为选择之一（川A）。对于育龄妇女，尚未怀孕者优先考虑选用基于干扰素的治疗 （IA）,在干扰素治疗期间不宜怀孕。 怀孕需要治疗的可以用妊娠 B级口服药治疗（HA）。 证据等级 定义 1 随机对照临床试验 11^1 1 有对照但非随机临床试验 11-2 1 队列研究或病例对照研究 11*3 1 多时愉点病例系列分析■结果明显的非对照试验 III 1 受曹重权威的观点及描述性流行病学研究