2021医院感染第三季度总结.docx

医院感染第三季度 总结 篇一：第一季度医院感染管理小结 2015 年第一季度医院感染管理工作 总结 在院领导和医院感染管理委员会的 指导和支持下，院感办根据《医院感染 管理规范》，《消毒技术规范》等有关 规定规范，制定了相应的医院感染管理 工作计划，并积极开展各项工作，使我 院院内感染发生率控制在最低的范围 内。现将第一季度主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1、为进一步加强医院感染管理工 作，明确职责，落实任务，今年 1 月重 新建立了 “医院感染管理委员会 ”和 “临 床科室感染监控小组 ”。 2、 1 月份在院领导的倡议和支持 下，以及按照《二级甲等医院评审》工 作的要求，医院感染管理工作加入了我 院每月一次的全院医疗、护理质量督查 工作中，并进一步制定和完善了医院感 染管理考核标准。 二、医院环境监测方面 院感办定期对医院环境卫生、消 毒、灭菌效果等进行监督、监测和汇 总，及时分析监测结果，发现存在的危 险因素，并寻找有效的预防和控制办 法，减少与控制医院感染的发生，提高 医疗护理质量。 截至目前为止，已对我院注射室、 治疗室、换药室、供应室空气，物体表 面，医护人员手部等抽检了 54 次，采 检样品平均值达到了 91%以上，在今后 加大对各科室消毒操作规程的监督，为 采检样品平均值达到 100%而努力。 三、菌物品的管理 为了提高医疗质量和防护措施，从 而加大了对无菌物品，一次性物品和各 种消毒产品的采购、管理和使用；严格 检查产品三证、质量和有效期；定期不 定期下科室检查指导工作人员日常工作 中使用一次性物品、无菌物品、消毒产 品的情况。 四、消毒管理 加强了对各科室日常使用消毒设施 和消毒剂的强度、浓度、有效期限等情 况的监督检查工作， 五、病历监测 2015 年第一季度院内感染率监测情 况如下： 1-3 月份共收治住院病人 949 人，发生 5 例医院感染病例，第一季度 医院感染率为 %。 2015 年第一季度院内感染漏报率的 监测情况：漏报率为 0。 六、医疗废物的管理 按照县环保局，县监督所的相关要 求和《医疗废物管理条例》的标准，严 格管理我院医疗废物的产生、暂存、运 送、处置、消毒、登记和相互交接等重 点环节。定期不定期下科室监督检查有 关医疗废物的各项工作情况，指导工作 人员正确分类、回收、运送、登记和处 置；并在院领导的大力支持下为他们配 备了相应的防护用品，运送工具等。按 照环保局的要求每月和每季度对全院医 疗废物的产生量和处置量进行归纳总 结，并按时向环保局汇报和存档。 七、医院感染管理培训 采取集中培训与日常督查指导，考 查提问等多种形式，增加了全 院工作人员的医院感染知识，提高 院感意识。第一季度对 71 人次进行了 培训（应 161 人次，因工作人员参加劳 动，请病假人员较多，覆盖率较低）。 八、手卫生的管理 按照《手卫生管理规范》内容，制 定了手卫生依从性计划，进行一次理论 和操作手卫生培训，并抽查 42 人次进 行手卫生操作。 九、完善医院感染管理考核制度 制定了医院各科室感染管理考核标 准，加大对各科室的定期院感督导检 查，每月到各科室进行打分考评，做到 发现问题及时进行反馈整改。 篇二： 2015 医院感染管理工作总结 范文 2015医院感染管理工作总结范文 XX 年即将过去，在院领导的正确 领导和大力支持下，在院感委员会的指 导下，全院医护人员积极参与医院感染 监控工作，各临床科室医师对所有住院 患者进行医院感染前瞻性调查，发现院 内感染能及时、准确报告，同时院感科 也加强院感病例上报管理，出现医院感 染病例时，加强监测与控制，无院感流 行事件发生。常规依托护理部进行消毒 隔离质量督查、无菌技术督查并反馈， 协同医务科、护理部，配合院领导做好 医疗安全管理工作。每季度在院长的主 持下召开一次院感委员会会议，发布一 次院感简讯。 院感管理在 1 至 10 月份 进行了以下工作： 一、根据院感安全生产要求 细化 院感质量管理措施 根据医院 “安全生产 ”和 “质量管理 ” 的要求，完善了医院感染的质量控制与 考评制度，细化了医院感染质量综合目 标考核标准，根据综合目标进行督查反 馈，全面检查和梳理有关医院感染预防 与控制的各方面工作，认真排查安全隐 患，为保证院感安全，切实抓好院感重 点部门、重点部位、重点环节的管理， 特别是手术室、消毒供应室、口腔科、 胃镜室、检验科等重点部门的医院感染 管理工作；又制定了重点部位、重点环 节的防治院内感染措施，院感科常规进 行督查和指导，防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求 加强 传染病的院感防控 在手足口病、甲型 h1n1 流感流行 期间，进一步加强预检分诊台、儿科门 诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点 场所的管理，认