出入量的监测.pptVIP

出入量监测的意义和方法 消化内科 齐荣荣 正常成人每日水的出入量平衡量 来源 量（ml) 摄入量（ml) 排除器官 排出量（ml) 饮水或饮料 1200 肾脏（尿） 1500 食物 1000 皮肤（蒸发） 500 内生水 300 肺（呼吸） 350 大肠（粪便） 150 合计 2500 合计 2500 一 出入量的概念 ※出 量: 从体内排出的所有液体。 显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。 非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 ※入量：进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。 非显性失水 人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。 大便中的水分 用心呵护每一个瞬间……. 概况 出入量监测的临床意义 出入量监测的方法 出入量监测的注意事项 出入量监测的临床意义 重要性： 详细而准确的记录出入量对了解病情、协助诊断、指导治疗具有很重要的意义,是基础护理质量的标志之一。 摄入量： 进入体内的所有液体。 排出量: 从体内排出的所有液体。 协助诊断 指导治疗 了解病情 监测人群 肝硬化 腹水 休克 肾脏 疾病 心脏病 大面积 烧伤 大手术 监测内容 饮水量 摄入量 输液量 食物含水量 输血量 排出量 指皮肤不显汗或出汗 呼吸道呼出水分 出血、穿刺液、引流液、 伤口渗出液等 大小便、呕吐物 咳出物量：咯血、痰液 显性失水 隐性失水 1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。 3糊状便：此类型便含水约50-80%。 4稀便（水样便）：含水量达80%以上。 记录方法 粪便量,呕吐物:参考大便含水量 留置导尿:量杯计量 固体:称取重量,参考食物含水量表 饮用量:专用器皿 各种引流管:刻度容器 尿量:称取尿布重量 称重法 量杯法 各引流袋注入同等量清水与标量值的对比(ml) 50个引流袋注入同等水量 引流袋不同标量值范围 与实际差量 100 200～240 120～140 200 320～350 130～150 300 320～350 130～150 400 550~570 150～170 500 660~670 160～170 600 760 - 780 160～180 700 840 – 850 140～150 800 1000～＞1000 200～＞200 记录方法 日间7~19时用蓝钢笔记录 夜间19时至次晨7时用红钢笔记录 24或12h小结 需要时应分类总结 同一时间,同行记录 不同时间,令行记录 注意事项 其他因素 对策 需换算的记录 人员因素 常见问题 测量工具 液体计算错误 对策 The End. Thank you for listening.