2021先天性结构畸形救助项目实施方案.docx

先天性结构畸形救助项目实施方案 为减少先天性结构畸形所致残疾， 推进健康扶贫工作，原国家卫 生计生委妇幼司、中国出生缺陷干预救助基金会（以下简称基金会） 于X年启动实施先天性结构畸形救助项目。 项目主要针对发病率相对 较高、有成熟干预技术、治疗效果好的先天性结构畸形，为患儿提供 医疗费用补助，减轻患儿家庭医疗负担。 X年，X作为新增国家项目 点实施该项目。各级卫生计生行政部门要高度重视此项工作，将此项 目作为关爱患儿健康、防控因病致贫、因病返贫的重大措施来抓，确 保项目顺利实施。 一、 项目目标 （一） 普及先天性结构畸形防治知识，提高公众优生意识。 （二） 减轻贫困患儿家庭医疗负担，促进先天性结构畸形早诊断、 早治疗，减少先天性结构畸形所致残疾。 二、 项目内容 （一） 以先天性结构畸形为重点，开展出生缺陷防治社会宣传和 健康教育。 （二） 开展人员培训和业务指导。 （三） 为符合救助条件的患儿提供医疗费用补助。 三、 救助对象及补助标准 （一）救助对象。 申请救助的患儿需同时满足下列条件： 1?临床诊断患有下列6类先天性结构畸形疾病： 神经系统先天性畸形； 消化系统先天性畸形； 泌尿系统及生殖器官先天性畸形； 肌肉骨骼系统先天性畸形； 呼吸系统先天性畸形； 五官严重先天性结构畸形。 具体病种详见附件1。 年龄18周岁以下（含）。 家庭经济困难，能够提供低保证、低收入证、建档立卡贫困户 证明或村（居）委会等开具的贫困证明（附件 2）。 在项目定点医疗机构接受诊断、手术、治疗和康复。 医疗费用自付部分超过3000元（含）。 （二） 医疗费用补助范围。 药费、床位费、诊查费、检查费、放射费、检验费、治疗费、手 术费、输血费、护理费、材料费、输氧费等。 （三） 补助标准。 对患儿申请救助日期的上一年度1月1日（含）之后，在定点医 疗机构的诊断、手术、治疗和康复医疗费用给予补助。项目根据患儿 医疗费用报销之后的自付部分，一次性给予 3000元-30000元补助。 每位患儿具体补助标准如下： 自付部分超过3000元（含）、小于4000元的，补助额度为 3000 元。 自付部分超过4000元（含）的，按自付费用的75瞬以补助, 最高补助额度为30000元（含）。 对同一患儿同一疾病分次申请救助的，或同一患儿不同疾病分别 申请救助的，项目只补助一次。 四、 项目实施部门 （一） 主管部门：X市卫生计生委。 （二） 项目管理单位：X市妇幼保健院。 （三） 定点医疗机构：自治区妇幼保健院、自治区人民医院、右 江民族医学院附属医院，X、X、X、X、X、X市妇幼保健院。 五、 救助流程 （一）信息摸排。 X市妇幼保健院于X年6月15日前将X年1月1日（含）之 后，0-18周岁（含18周岁）在本院进行诊断、手术、治疗和康复医 疗的先天性结构畸形的患儿信息反馈至各县（区）卫计局。 各县（区）卫计局组织辖区妇幼保健院对 X年1月1日（含） 之后，0-18周岁（含18周岁）在定点医疗机构诊断、手术、治疗和 康复医疗的先天性结构畸形的患儿进行摸排，于 X年6月30日前将 符合申请救助的患儿上报至 X市妇幼保健院。X市妇幼保健院对符合 申请救助的患儿及时申请救助。 县级及以上医疗保健机构及时将在本院就诊的诊断为先天性 结构畸形的X户籍患儿转诊到项目定点医疗机构进行手术、治疗和康 复医疗。 （二）救助流程。 提出申请。 患儿法定监护人提出医疗费用救助申请， 填写《先天性结构畸形 救助项目个人申请表》，交至X市妇幼保健院，并按《申请表》要求 提供下列相关材料。 身份证明材料。证明患儿与其法定监护人关系的户口薄和身份 证复印件，或者其他证明监护关系的材料原件。 疾病和治疗证明材料。X市妇幼保健院负责出具的患儿病情诊 断证明、住院首页及病历、出院记录、相关医学影像资料报告单原件 （或加盖医院公章的复印件）。如有门（急）诊自付费用应一并提供 门（急）诊记录。 家庭经济困难证明。低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明 材料复印件，或村（居）委会等出具的贫困证明材料原件。 初审及信息录入。 X市妇幼保健院负责接收申请材料并对申请材料进行初审，其中 证明材料复印件须当场与原件核对无误并加盖本单位公章， 将通过初 审的材料及时报送自治区妇幼保健院， 并录入“先天性结构畸形救助 项目管理信息系统”；初审未通过的，及时通知患儿法定监护人补充 材料再次申请。初审需在10个工作日内完成。 复审、复核及公示。 自治区妇幼保健院定期组织专家，对报送的患儿申请材料进行复 审，复审通过的材料报送基金会。基金会对自治区报送的患儿申请材 料进行复核，定期将通过复核的患儿名单在官方网站公示。 发放受助对象回执单。 基金会将经公示无异议的患儿名单返回自治区妇幼保健院， 由自 治区妇幼保健院通知X市妇幼