炭疽疫情控制应急专项预案.docVIP

炭疽疫情控制应急预案 炭疽是《中国传染病防治法》要求乙类传染病，是由炭疽芽孢杆菌引发一个人和动物共患传染病，关键存在于食草动物和牲畜群落之中，并能造成环境广泛污染。因为炭疽芽孢含有对外界环境极强抵御力，造成这种污染常连续存在。人类关键经过接触患病牲畜、进食感染本病牲畜肉类、吸入含有该菌气溶胶或尘埃，及接触污染毛皮等畜产品而罹患本病。包含皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽，其中肺炭疽照比甲类传染病处理。为确保在肺炭疽疫情发生和流行时高效、有序地进行应急处理，最大程度地减轻肺炭疽疫情造成危害，现依据《中国传染病防治法》，结合本市具体情况，特制订本预案。 一、通常预防方法 1、加强卫生防病宣传教育，提升大家自我保护意识。健全疫情汇报制度，做到早发觉、早汇报、早隔离、早诊疗。对死因不明牲畜，兽医未诊疗前不剥食。 2、和畜牧部门立即沟通，做好牲畜检疫。掌握当地发病情况，疫区范围和感染程度。 3、对相关从业人员，作好个人防范。皮毛工厂作业车间要加强通风。 4、对皮毛等动物原料强调在收购站就地检疫。可疑牲畜或从外地运来牲畜要隔离、检疫五天。 5、预防接种：可对牲畜、人进行预防接种，通常半月后可产生抗体。 二、应急反应标准 发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼稚园、自然村、小区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例；或1例及以上职业性炭疽病例。 三、疫情汇报 1、责任汇报单位和汇报人：各级各类医疗保健机构、疾病预防控制机构为责任汇报单位；责任汇报单位实施职务医务人员、检疫人员、疾病控制人员、个体开业医生及疾病监测信息管理工作人员为责任汇报人。 2、汇报时限：各责任汇报单位或责任汇报人发觉病人或疑似病人时，城镇应于2小时、农村应于6小时内以电话或计算机网络向当地疾控机构汇报疫情。 三、发生疫情时处理 1、核实疫情，确定诊疗，封锁疫区。 2、炭疽病人处理标准 （1）隔离 炭疽病人由做出疑似诊疗时起，即应隔离诊疗。标准上应就地隔离，避免长距离运输病人。 （2）诊疗 诊疗开始前，首先采取标本以备确定诊疗。 以抗生素诊疗为基础，同时采取以抗休克、抗DIC为主疗法，并依据情况辅以合适对症诊疗。 （3）病人污染环境消毒 病人废弃物品必需焚毁，全部受到污染物品也尽可能焚毁。污染环境和不能焚毁物品使用有效方法消毒。 病人出院或死亡后，病人所处环境应行终末消毒。 （4）病人尸体处理 炭疽病人死亡后，其口、鼻、肛门等腔道开口均应用含氯消毒剂浸泡棉花或纱布塞紧，尸体用消毒剂浸泡床单包裹，然后火化。 3、接触者处理 对和病死畜有过接触人，医学观察15天，并用青霉素预防性投药，皮肤有破损人局部2%碘酒消毒。 4、感染起源确实定和处理 病人被确诊患炭疽后，均应尽力确定其感染起源，并加以合适处理，以避免继续发生感染。 （1）采集流行病学资料 接诊疑似炭疽病人时，须尽可能地问询其发病前接触史，从而发觉可疑感染起源。 （2）确定感染起源 对可疑感染起源应采样进行细菌学检验，以确定是否确为炭疽芽孢杆菌污染。在动物组织标本中，镜检发觉炭疽芽孢杆菌；或在多种起源标本中分离培养取得炭疽芽孢杆菌，能够确定为感染起源。 （3）感染起源处理标准 对已确定感染起源，进行以下处理： a 隔离和诊疗病人； b 处死或隔离诊疗病畜； c 消毒炭疽芽孢杆菌污染物体和环境； d 对在污染地域内或其周围活动全部牲畜实施免疫接种，每十二个月早春进行一次。 5、炭疽病畜及受到炭疽芽孢杆菌污染畜产品及环境处理 （1）炭疽病畜处理 含有重大经济价值家畜或受保护野生动物应严加隔离并由专员喂养诊疗。通常家畜应以“不流血”方法处死，尸体经表面消毒处理后火化。 （2）炭疽动物尸体处理 严禁剥皮食用死于炭疽牲畜，畜尸应按处理死于炭疽人类尸体方法完整地火化，不得肢解。若死于炭疽动物已被宰杀，则须将畜尸剩下部分尽可能地搜集完全并焚毁。 （3）炭疽芽孢污染消毒 a 炭疽病人和牲畜排出物消毒 炭疽病人和牲畜排出物宜使用新配制含氯消毒剂乳液消毒，可使用二倍量20％漂白粉，或6％次氯酸钙（漂粉精）和排出物混合，作用12h后再行处理。 b 污染表面消毒 污染物体坚固表面，如墙面、地面，家俱等，可喷雾或擦洗消毒。可用含氯消毒剂如5％～10％二氯异氰尿酸钠（优氯净）或氧化剂如2％过氧乙酸（每平方米表面8mL）。 c 污染毛皮、衣物或纺织品消毒 低价值污染物品应尽可能焚毁，可耐高压消毒者可用高压灭菌器灭菌，无法用高压处理者，可装入密闭塑料袋内，每立方米加入50g环氧乙烷消毒。 d 污染水体消毒 被炭疽芽孢污染水源应停止使用，使用含氯消毒剂使有效氯浓度达200mg／L，待检验不再存在炭疽芽孢杆菌后方可恢复使用。 e 污染土壤消毒 土壤被炭疽芽孢污染时应首先查明污染范围，被污染土地应避免耕耘、开挖和用于放牧牲畜。土壤表面污染消毒