药剂科医疗质量管理考核评分标准[1].docx

7、药剂科医疗质量管理考核评分标准（ 800分） 科室： 日期： 得分: 考核内容 考核方法与评分标准 分值 扣分 存在问题 一、基础质量 60 基础知识、基础理论达标分数》90分。 查文字材料，每下降1分扣1分。 24 基本操作、基本技能达标分数》90分。 查应考名单，85分以卜不得分，每 24 应考率100% 下降1%扣1分。 12 二、环节质量 390 ①严格药品集中招标，严格药品出、入库手续。 ①未做到一项，一例次扣5分 24 ②严格麻醉药品和第一类精神药品管理， 双人双 ②不符合《麻醉药品管理条例》规 24 锁保险柜存放，发放签字登记、建立帐册日清月 定扣1分，无专柜存放扣 4分，帐 结、帐物相符（按“五专”）管理。 物不相符合扣4分（并另行处理）。 ③根据医院制定的处方权限，严格执行抗菌药 ③抽查处方，发现一例扣2分，发 24 物、麻醉药处方权限的把关，核对签字留样与权 限 错药造成后果另行处理。 限。 ④执行麻醉、第一类精神药品处方的管理，确保 ④该类处方的保管、领取、使用、 24 处方书写合格。 退回、销毁记录不完善扣5分。 ⑤跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应 ⑤根据举报、投诉、发现一例不作 24 的治疗及预后情况，若有情况及时上报医务部。 为扣4分，情节严重者另行处理。 ⑥有发（用）药差错登记、报告、处理制度。原 ⑥现场检查，报告及处理与制度不 24 因分析、改进措施记录清楚。 一致或差错未及时处理扣2分。 ⑦药品动态监测如《围手术期用药》及超常预警 ⑦合理用药建议及药品监测不完 24 报告，定期上报、公示结果。 善扣1分/例次。 ⑧麻醉药品处方专册登记，交接班、空安瓶 /废 ⑧查看记录，不完善扣1分/例次。 24  贴回收、麻/精处方销毁、剩余药品回收等记录 完整。 ⑨定期对我院执业医师进行麻醉药品和精神药 品使用知识规范化管理的培训。 ⑨无培训扣30分，考核记录不完 善扣5分。 30 ⑽有本院药品目录。 （11） 有科普宣传栏（包括新药介绍等内容）。 （12） 新药及规格改变及时通知临床。 （13） 严禁假药、劣药及过期药。 （14） 门诊处方合格率〉95% （15） 调配处方秤量误差V± 5% （16） 处方调剂室实行双签名，双签名率达 100% 现场抽查 18 24 24 24 30 24 24 三、管理质量 150 有质量管理小组和工作记录。 开展临床药学定期分析处方和^药情况对合 理用药进行监督指导。 执行制度和岗位职责。 每月有质量管理总结和分析报告。 有处方点评制度，每季度评价一次。 看材料 考核和听取临床 查制度 看材料 看材料 30 30 30 30 30 四、科室台帐（记录本）： 200 （一） 医技科室质控记录本。 （二） 医疗差错事故记录本。 （三） “三基” “三严”培训及业务学习记录本。 （四） 科室会议记录登记本。 （五） 科室特殊登记本。 按《乐业县人民医院科室台账（记 录本）管理方案》执行并扣相应分。 （一） 项40分 （二） 项40分 （三） 项40分 （四） 项40分 （五） 项40分 考核部门: 原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸 原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸 于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。 那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。 好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心心念念，不再轻易信任。 只是在某个清晨，听见久远的一声问候，心，依然会瞬间柔软。 考核人签名: 余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。 余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。 ，始终还是你。 然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎明。弱水三千，只取一瓢饮，不褪色，不黯淡，任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪，我始终是你最美的红颜，你是我最美的时光。 不说永远，陪伴便是最长情的告白。 龙应台曾写过一段文字： ’有一种寂寞，身边添一个可谈的人，或许就可以削减。有一种寂寞，茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落，人只能各自孤独面对，素颜修行。 ”不同的寂寞有着不同的归途，其实赏心之人无须太多，关键是否能入心。 始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。 如果可以，愿始终趋光而行，向着太阳升起的地方。无论飘摇还是安逸，都要坚守住内心那道光，我们可以不完美，但灵魂必须向美而生。 有时，灵犀的相悦会铭记一生，我不知道岁月有多长，人生还会有多少未知。 只是希望自己能做个心思澄明，有着简单的小欢喜，不过多的忧