大咯血应急预案.pdf

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大咯血应急预案 大咯血应急预案 应急预案项目:大咯血应急流程 演练时间:2015.01.23 参加人员:全科护士 演练流程: 1、1 床病人呼叫:护士 2 床病人咯血。 2 、护士甲(郑文凤):立即来到病人床旁,发现病人平卧 位咯血。动作:头偏向一侧,拉好床栏,请病人家属呼叫医 生。 3 、护士乙(邓伦敏):推抢救车备治疗盘到病人床旁,立 即开放静脉通道(至少两条),送医嘱迅速补充血容量,并 采血 (血常规、血电解质、凝血四项、输血四项及交叉配血) 备用、 4 、护士甲(郑文凤):给病人吸氧,上心电监护,测量生 命体征、观察瞳孔、意识。备中心吸引器。 5、护士乙(邓伦敏):清理呼吸道分泌物,防止窒息,安 抚病人,稳定情绪,嘱病人绝对卧床休息,保持安静。 6 、护士甲(郑文凤):遵医嘱禁食。给予止血、抗休克等 对症治疗。加强生命体征监测,包括血压、心率、呼吸、神 志、瞳孔、血氧饱和度和、四肢皮温及血液循环的变化,遵 医嘱严格记录 24h 入量。并在护理记录单上记录抢救过程。 7 、护士乙(邓伦敏):进一步观察病人生命体征,遵医嘱 执行各项操作的,包括口腔护理、皮肤护理及生活护理等。 第 1 页

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