icu(重症病房、加强医疗病房)护理工作制度（五项）正式版.docx

规章制度系列 | Rules Template 编号：SMP-WJ01-85 页码PAGE ICU(重症病房、加强医疗病房)护理工作制度（五项）正式版 ICU(重症病房、加强医疗病房)护理工作制度（五项）正式版 In order to maximize the benefits, we should formulate mandatory regulations in the management and guarantee certain rights, so as to give full play to the collective power. ICU(重症病房、加强医疗病房)护理工作制度（五项）正式版 下载提示：此规章制度资料适用于为求得最大效益，在管理实践活动中制定的各种带有强制性义务，并能保障一定权利的各项规定或条例的实施，从而实现充分发挥出来集体的力量并将他们最优化地组织起来。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 　　ICU(重症病房、加强医疗病房)护理工作制度—5 项　　(一)ICU 护理质量与安全管理组织　　1.护理部应加强对ICU 护理质量的控制及管理，成立ICU 护理质量管理组织。其组成由护理部和ICU 护士长等组成，在护理主管院长(或医疗主管院长)和医院质量管理委员会领导下开展工作。　　2.主要职责与权限是：对ICU 护理质量管理工作予以咨询及评议，对本院的ICU 护理问题负责提出鉴定和处理意见。　　2.1 职责：　　2.1.1 研究全院ICU 护理质量管理情况，审定ICU 护理质量管理的规章制度。　　2.1.2 建立会议制度，定期研究、解决ICU 护理质量方面的重大事项，遇有紧急问题随时召集会议。　　2.1.3 组织ICU 护理的会诊及病例讨论　　2.1.4ICU 护理问题鉴定：　　a.对本院ICU 发生的护理问题进行鉴定，讨论分析问题性质，为医院做出处理决定提供依据。　　b.对于ICU 发生重大问题与相关部门共同鉴定，并报医疗质量管理委员会。　　2.2 权限：　　2.2.1 实施ICU 护理质量监控，对存在的问题提出意见及改进措施，以促进全院ICU 护理水平的不断提高。　　2.2.2 对各ICU 制订的护士培养计划进行审定，对其计划的落实情况进行考评。　　(二)ICU 护士准入制度　　1. ICU 护士准入条件(新上岗)　　1.1 具有护士执业资格　　1.2 两年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病的护理常规。　　1.3 通过三个月以上的危重症护理在职培训　　1.4 经考核合格方可从事ICU 临床护理。。　　2.ICU 护士独立工作准入资格　　2.1 实行一对一带教，直至其能独立完成危重症病人的护理工作。　　2.2 带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。　　2.3 带教期间，每月由护士长和临床教师对其进行ICU 临床技能考核。　　2.4 带教期结束后，能熟练掌握ICU 各种规章制度、规程、岗位职责并通过严格的理论及技能考核，合格后方可独立工作。　　(三)ICU 病房护理管理制度　　1.ICU 护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给与协助。　　2.ICU 护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。　　3.ICU 护士对病人实行24 小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。　　4.各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。　　5.危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。　　6.做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。　　7.ICU 仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。　　8.ICU 物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出ICU。　　9.ICU 护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。　　10. 及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。　　(四)ICU 护理工作制度　　1. ICU 护理工作基本要求　　1.1 严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24 小时出入量。　　1.2 有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。　　1.3 重症患者的生活护理均由护理人员完成。　　1.4 随时做好各种应急准备工作。　　2. ICU 护理交接班基本要求　　2.1 每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。　　2.2 严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。　　2.3 交班内容及要求：　　2.3.1 交班内