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版本1招商银行特约商户拆机收据
商户名称
商户编号:
装机日期
装机台数
拆机台数
序号
拆机设备名称
数量
终端编号
拆机前是否已做结账
□是 □否, 结账金额为: 元。
拆机说明:
银行签章:
日期:
网点商户管理人员签字:
商户公章:
法人/负责人签字:
日期:
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