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《中内》病、证、方、歌表格总结（四） 第十一章郁证 概念：气病 梅核气（半夏厚朴汤）、脏躁（甘麦大枣汤） 【原文】 梅核气: 脏躁: 妇丿、? ■■■?象如神灵所作,数欠伸，甘麦大枣汤匕之。★ 1、【单选】A.失眠多梦B.情绪不宁C.烦急易怒D.胁肋胀痛E.四肢厥冷 不是郁证临床特点的是：E?阿肢蹶冷 解析：阳郁厥逆四逆散，厥证，不是郁证 2、【多选】A.心情抑郁，情绪不宁B.咽中如有异物梗塞C.易怒善哭D.喃喃自语 郁证的临床「 一 ? 抑郁，情标引、B?帼中如有异物梗塞〔?易怒鰹 病因病机：肝、脾.心 【选择】A. 【选择】A.阴虚火旺B.心脾两虚C.两者均是 D.两者均非 郁证的病因病机是：C.齿者均是 2、【选择】 2、 【选择】A.气郁化火B?气滞痰凝C.忧郁伤神 D?肝气郁结E?阴虚火旺 郁证用甘麦大枣汤治疗者，应属：C?忧郁伤神 3、【多选】A.肝失疏泄B.脾失健运C.心失所养D.肺气郁滞 郁证的丄炉宙机也A.fF失疏灣B.鼻失健逼C?■失所养 辨证论治: 证型 治法 方药 歌诀 肝气郁结 疏肝解郁，理气畅 中 柴胡疏肝散 郁证柴胡疏肝 气，化火逍遥 配丹梔； 半夏厚朴梅核 顺，甘麦大枣 脏躁润；心脾 两虚用归脾， 天王六味心肾 宜。 气郁化火 疏肝解郁，淸肝泻 火 丹梔逍遥散 痰气郁结（梅核 气） 行气开郁，化痰散 结 半夏厚朴汤★ 心神失养（脏 躁） 甘润缓急，养心安 神 甘麦大枣汤★ 心脾两虚 健脾养心，补益气 血 归脾汤 心肾阴虚 滋养心神 天王补心丹合六味地 黄丸 方药补遗: 丁气郁化火一热盛伤阴——滋水清肝蚀★ 卜心神失养一喘促气逆——五磨饮子 匚心肾阴虚—心肾不交一交泰丸 真题破解: 1、 【单选】A.百合知母汤B.大补阴丸C.滋水清肝饮D.化肝煎 治疗阴虚火旺之郁证：C.滋水清肝饮 2、 【单选】A.青蒿鳖甲汤B.滋水淸肝饮C. 一贯煎D.丹梔逍遥散E.知柏地黄丸 肝郁发热日久，热邪伤阴，治宜滋养肝肾，疏肝淸热，宜选：B.滋水清肝饮 3、 【单选】A.二陈汤B.涤痰汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤 女，42岁，刻下见咽中不适，如有物梗阻.咯之不岀，咽之不下，胸中窒闷，胁痛, 若见呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数，治宜用：D?岸夏厚朴汤 解析：妇人咽中如有炙窗一半夏厚朴汤主之注意: 解析：妇人咽中如有炙窗一半夏厚朴汤主之注意: 4、【单选】A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遥散C.半夏厚朴汤D.半夏秫米汤 治疗气滞痰郁所致郁证最佳方剂：C.半夏厚朴汤 5、【多选】A.肝气郁结B.气郁化火C.痰迷心窍D.痰气郁结 郁病实证常见的证候有： 郁病实证常见的证候有：A. 第十二章癫狂 概念：丁癫：静多语 1■狂：动多怒 1、【单选】A.语无伦次B.躁妄打骂C.喜怒无常D.流涎抽搐E.神志痴呆 不是癫狂病的主证：D.惋涎抽搐（痫病） 2、【单选】A.郁证B.心悸C.不寐D.癫证E.脏躁 精神抑郁，心悸失眠，不思饮食，寡言少动，表情淡漠，时或独语，舌苔腻脉弦滑：癫 病因病机：肝、脾、心、肾 1、 【多选】A.阴阳失调B.七情内伤C.痰气上扰D.气血凝滞 癫狂的病因病机主要有：C痰气上拥、D.气 2、 【多选】A.肝B.脾C.肺D.肾 癫、狂病位在? 与其发病关系密切的脏腑有：A.删、B., D?肾 辨证论治: 证型 治法 方药 歌诀 癫 证 痰气郁 结 理气解郁，化痰醒神 逍遥散合顺气导痰汤 ★ 癫证抑郁壓 语，忧愁日久 痰气郁： 逍遥顺气导痰 理，养心越鞠 治心脾。 狂证亢奋? 怒，生铁落饮 心脾两 虚 健脾益气，养心安神 养心汤★合越鞠丸 狂 证 痰火扰 神 淸心泻火，涤痰醒神 生铁落饮* 痰热瘀 豁痰化瘀，调畅气血 癫狂梦醒汤 结 痰火休： 痰热瘀结梦醒 好， 阴伤二阴琥珀 交。 火盛伤 阴 冇阴潜阳，交通心肾 二阴煎合琥珀养心丹 方药补遗: -r碱证——气郁结一痰伏较甚一控涎丹 I卜痰迷心窍——苏合香丸合四七汤 I 1?痰热扰心一温胆汤合白金丸 1-狂iiE—r痰火扰神一r痰火壅盛——碟石滚痰刘★合安宫牛黄丸 I卜阳明腑实——小承气汤* I 1■心烦不寐——温胆汤合朱砂安神州★ 卜痰热瘀结一t蓄血内结一大黄蠅虫丸 I 1■不饥不食一白金丸 1■火盛伤阴一T?心火亢盛一朱砂安神丸 1■睡不安稳一孔圣枕中丹 真题破解： 1、 【多选】A.火盛伤阴B.痰气郁结C.心脾两虚D.痰火上扰 癫证临床分型常见：B.檢气郁结C.||＞脾两虚 2、 【单选】A.磅石滚痰丸B.涤痰汤C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤E.生铁落饮 患者起病急骤，先有性情急躁，头痛，两目怒视，而红目赤，突然狂乱无知，逾垣上屋, 不避亲疏，不食不眠，舌红绛，苔黄腻，脉弦大滑数：E.生铁落饮（狂证） 3、 【选择】A.导痰汤B.腹石滚痰丸C.二者均是D.二者均非 痰