使用拐杖操作流程及评分标准.docxVIP

- -可编辑修改- 拐杖操作考核评分标准 科室 操作者姓名 □ 3年内护士 CB?5护士 □）?10护士 口0年以上护士 护理对象： □成人□老人□儿童 操作时间： 时 分 至 时 分 共 分钟 项目 标准 分值 质里标准 评分等级 A B C D 核对 2 1.医嘱。 「2 1 r 0.5 0 5分 3 2.患者的床号、姓名、手腕带。 3 2 1 0 评估 3 1.患者患肢的情况及合作程度（注意患者平衡及行走耐受能力） 3 2 1 0 6分 3 2.环境是否符合要求 3 2 1 0 告知 2 1.操作的目的、步骤。 2 1 0.5 0 4分 2 2.配合操作的方法，如有不适合及时告知护士。 2 1 0.5 0 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩； 1 0.5 0 1 0.5 0 2、环境宽敞、明亮，有足够的空间 1 0.5 0 2 1 0.5 0 准备 2 2 3、用物：可调节式腋杖（根据患者身高选择）一副，软垫， 2 o 8 2 2 2 2 皮尺； 2 4、检查防滑垫、直立杆、把手、折叠按钮、可调节按钮、螺丝、连 接处有无破损、断裂、松脱、是否固定、调节的可顺性是否完好 9 「9 7 「4 2 9 1、推用物到床旁，核对床号姓名，向患者解释操作目的， 取得配合。 9 7 4 2 2、腋拐长度测量的方法：①患者平躺，仰卧，自腋窝前皱皮襞处量 9 到脚跟，再加5cm。②患者站立，自腋窝前皱皮襞下 5cm量到足 9 7 4 2 实施 底外缘，再加15cm。③患者的身咼减去 41cm 54分 9 3、拐杖的使用：①将身体的重量交于手掌，手腕背屈、手肘弯曲 9 7 4 2 9 7 4 2 9 25 ° -30。，腋横把应离腋窝两指，但须紧靠胸廓以求使拐杖稳固。 5 ②持拐杖行走时身体略向前倾，使身体的重心置于拐杖与身体之 5 4 3 1 4 4 3 2 0 间，冋时要抬头向前看，不可一直看向地面或是直盯着双脚的移  动。 4、 上楼梯法：患者站稳，健肢先上，将拐杖向上一步，然后患肢跟 进，重复进行 5、 下楼梯法：患者站稳，先将拐杖向下一步，患肢跟下，最后健侧 再下，重复进行指导患者慢慢行走 6、 告知病人使用时的注意事项，如有不适，请及时告知护士。 7、 洗手，记录。 观察与 2 1.患者的接受度及行走情况 2 1 0 0 记录 5分 3 2.患者的反应及护理后的效果 3 2 1 0 整理 3 1.整理患者床单位。 3 2 1 0 8分 3 2.妥善清理用物，洗手。 3 2 1 0 整体印 象 10分 5 1.态度认真、和蔼、关心、体贴病人 5 3 2 0 5 2.有良好的沟通技巧、操作熟练、动作轻柔、方法正确 5 3 2 0 提问 5 5 4 3 2 5分 总分 100 说明：评分在相应栏内打“V” 考核者:核对医嘱、患者 考核者: 核对 医嘱、患者 【拐杖的使用操作流程及要点说明】 操作流程 要点说明 1、 了解患者患肢受限情况及全身状况 （注意 患者平衡及行走耐受能力）。 2、 核对患者床号、姓名、住院号 .。 评估 1、 周围环境、光照情况。 2、 患者意识、病情、四肢活动及伤口情况。 告知1、 操作目的、方法及配合。 告知 1、 操作目的、方法及配合。 2、 操作过程中可能出现的不适、注意事项。 2、 除去患者相关肢体佩戴物并检查四肢活动 情况。 3、 检查防滑垫、直立杆、把手、折叠按钮、可 调节按钮、螺丝、连接杆处有无破损、断裂、 松脱、是否固定、调节的可顺性是否完好。 准备 1、环境。2、用物：可调节式腋杖（根据患者身高选 择）一副，软垫，皮尺。 3、扶患者保持坐位，双足 着地，患者穿好衣裤鞋袜。 实施 1、 推用物到床旁，核对床号姓名，向患者解释操 作目的，取得配合。 2、 扶患者保持坐位，协助患者下床，双足着地， 穿好衣裤鞋袜，调节好拐杖长度 3、 观察患者病情变化，保持患者的身体平衡 4、 使用：a双拐放置于双足外上方 45°处，使双 足与双拐头呈等腰三角形 平地行走法 两点步态：先迈右拐杖和左足， 再迈左拐杖和右足 三点步态：先迈患肢与两拐杖，再迈健肢 四点步态：先迈右拐杖，再迈左脚，接下来左拐杖 向前一步，最后迈右脚 上楼梯法：患者站稳，健肢先上，将拐杖向上一 步，然后患肢跟进，重复进行 下楼梯法：患者站稳，先将拐杖向下一步，患肢 跟下，最后健侧再下，重复进行指导患者慢慢行走 5、 随时注意观察患者病情 6、 停止行走，协助患者取舒适卧位 7、 洗手，记录。 1、腋拐长度测量的方法：①患者平躺，仰卧，自腋 窝前皱皮襞处量到脚跟，再加 5cm。②患者站立， 自腋窝前皱皮襞下5cm量到足底外缘，再加15cm。 ③患者的身高减去 41cm 3、 拐杖的使用：①将身体的重量交于手掌，手腕背 屈、手肘弯曲25°?3