电力两种工作票.docxVIP

第一种工作票第 号 站 （本工作票是根据地调第 号设备停电检修票许可） 1、工作负责人（监护人） ： 班组： 2、工作班人员： 共 人 3、工作内容和地点： 4、计划工作时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 5、安全措施： 应拉开断路器（开关）和隔离开关（刀闸） （注明编号）： 已执行 (打√ ) 应合接地刀闸、应装接地线（注明确实地点） ： 已执行 (打√ ) 应装设遮栏和悬挂标示牌： 已执行 (打√ ) 注意事项及其它安全措施： 工作地点保留的带电部分和补充安全措施： 6、工作票签发人意见： 签名： 7、收到工作票时间： 年 月 日 时 分 值班长： 8、许可开始工作时间： 年 月 日 时 分 工作许可人： 工作负责人： 9、工作负责人变动：原工作负责人 于 年 月 日 时 分  离去，变更由 为工作负责人。工作票签发人： 工作票许可人： 10、工作票延期，有效期延长到： 年 月 日 时 分 工作负责人： 工作许可人： 11、危险点分析与控制措施： 监护地点及具体工作 专责监护人 确认工作负责人布置的任务和本工作的安全措施后，工作班组人员签名： 12、每日开工和收工时间： （使用一天的工作票不填写） 开工时间 工作许可人 工作负责人 收工时间 工作许可人 工作负责人 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 13、工作终结：全部工作于 年 月 日 时 分结束，设备及安全措施已 恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，现场已清扫完毕，工作终结。 工作负责人： 工作许可人： 14、接地线共 组已拆除。值班负责人： 15、备注：（可绘图或写文字说明） 第二种工作票第 号 站 1、工作负责人（监护人） ： 班组： 工作人员： 共 人 2、工作任务： 3、计划工作时间： 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 4、工作条件： 5、注意事项（安全措施） ： 工作票签发人： 6、许可开始工作时间： 年 工作许可人： 7、工作结束时间： 年 值班人员：  工作许可人： 月 日 时 分 工作负责人： 月 日 时 分 工作负责人： 8、每日开工和收工时间： 开工时间 工作许可人 工作负责人 收工时间 工作许可人 工作负责人 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 9、备注： 注：（凡带电作业必须通知调度，必要时申请停用重合闸）