支气管炎的分类病理与治疗.pptVIP

2021/3/17 * 治疗 二、缓解期治疗 　　加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,气功亦有一定效果,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。 　　[预后] 　　慢支如无并发症,预后良好。如病因持续存在,迁延不愈,或复发作,易并发阻塞性肺气肿,甚至肺心病而危及生命。 　　 [预防] 　　首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。 2021/3/17 * 提高免疫力 提高免疫力 如注射胸腺肽,卡介苗多糖,丙种球蛋白等。另外中成药 也有比较好的效果! 2021/3/17 * 【日常生活宜忌】 ．慢支病人要少食多餐,勿食过饱,禁食辛辣发物及生冷油腻之品,以防助湿生痰而诱发喘息。素日要根据脾肺肾三脏虚的不同程度,调节饮食以补之,但必须持之以恒方可见效。如多食红枣、鸡汤、糯米粥以补肺气;常食山药、扁豆、莲子汤以补脾气;羊肉、狗肉、核桃可壮阳,常食以补肾纳气等。 2．慢支患者消耗较大,应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。病情较重食欲欠佳者,给予半流或流质饮食。饮食宜温热、清淡,不宜用冷水、人工配制的含气饮料。忌食肥腻、辛辣、刺激性食物,如海鲜、金针菜、竹笋、咸菜、羊肉、韭菜、狗肉、公鸡肉、大蒜、荔枝干、桂圆肉、巧克力、花生等食物。 2021/3/17 * 【日常生活宜忌】 3．慢支病人的食物以清淡、营养丰富的动物肉类、植物类为主。尽量少食或不食辛辣刺激性强的花椒、辣椒一类。多食富含维生素的蔬菜和水果。秋季气候干燥,适当辅加些补阴润肺的食物,如莲子银耳羹、冰糖雪梨羹等,以补肺养气,生津润燥。 4．平素宜多吃萝卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等新鲜疏菜水果,以养肺清热化痰;慎食辛辣、发物、酒类等有刺激性的食物。 2021/3/17 * 急性支气管炎Acute bronchitis 2021/3/17 * 急性支气管炎为支气管粘膜的炎症 常与气管同时受累,又称急性气管支气管炎 一、病因:各种病毒或细菌（同上呼吸道） 免疫功能低下、特异性体质、营养障碍、佝 偻病和支气管局部结构异常为本病的危险因素。 返回 2021/3/17 * 二、临床表现: 症状:呼吸道症状主要有咳嗽,咳痰,有时 发热,部分患儿可出现胸痛、喘息、呼吸急促 婴幼儿可出现呕吐、腹泻、腹痛。 体征:呼吸次数稍增快, 咽部充血, 肺部 呼吸音粗糙,或 有不固定干、湿罗音。 返回 2021/3/17 * 三、几种特殊类型的支气管炎 哮喘性支气管炎(asthmatic bronchitis) （婴幼儿哮喘 infant asthma）: 喘息性支气管炎:(wheezing bronchitis) 伴有喘息症状的支气管炎。 2021/3/17 * 毛细支气管炎:(bronchiolitis)为RSV感染所致,多见于2岁以内的婴幼儿,临床表现持续性干咳及阵发性呼吸困难,中低度发热,喘憋发作时,患儿烦躁,双肺叩鼓音,呼吸音降低或高调喘鸣音。 2021/3/17 * 支气管哮喘（bronchial asthma）为炎性细胞和炎性介质所致的气道慢性炎症,表现以反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽,常在夜间或凌晨发生。 返回 2021/3/17 * 四、治疗: 1、一般治疗:婴儿需经常更换体位,使 呼吸道分泌物易于排出。 2、对症治疗: 止咳祛痰:一般不用止咳药,以免抑制自然排痰,应多喂开水使痰液稀薄易于排出。 2021/3/17 * a、超声雾化:博利康尼雾化悬液,普米克令舒 b、激素:强地松1mg/kg口服; 地塞米松0.1~0.25mg/kg静滴; c、喘乐宁+储雾罐、辅舒酮+储雾罐 止喘:对喘息症状重者可用 2021/3/17 * 2021/3/17 * 3、婴幼儿哮喘的治疗 哮喘的本质是由多种炎性细胞和介质引起的气道慢性炎症。 治疗主要是长期抗炎 治疗和 缓解症状 治疗。 抗炎药物 用 吸入性糖皮质激素 ,如必可酮、普米克、辅舒酮。 4、抗病毒及抗感染治疗 2021/3/17 * 缓解症状用药为β2-激动剂和茶碱类 短效类:喘乐宁、喘康素; 中效类:博利康尼; 长效类:帮备、奥克斯都保; 吸入药物种类和方法 压力定量、干粉定量 、储雾罐 、压缩空气泵 2021/3/17 * * * * * * * *