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江西省农村基础公共卫生服务
逐步均等化项目实施方案
一、项目范围
全省全部县(含县级市,下同)内常住人口,和在现居住地连续居住六个月以上流感人口,以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等为关键服务人群,可无偿享受基础公共卫生服务。
二、工作目标
在实施年度,本省基础公共卫生服务项目以国家基础公共卫生项目为主,包含建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治、重性精神疾病管理、突发公共卫生事件应急处理、卫生监督协管11项。具体目标为:
1、根据国家规范建立居民健康档案并立即更新,逐步实现计算机管理,居民电子健康档案建档率达成50%。
2、向居民提供健康教育和健康咨询服务,健康教育覆盖率达成85%以上。
3、实施扩大国家免疫计划,为适龄儿童无偿接种国家免疫计划疫苗,以乡镇(街道)为单位,国家免疫计划疫苗接种率达成90%以上;关键地域、关键人群疫苗针对性接种达成要求要求;发觉、汇报预防接种中疑似异常反应,并帮助调查处理。
4、传染病防治取得显著进展,传染病疫情汇报率达95%、立即率达95%,正确率达95%;非住院结核病人100%、艾滋病人70%得到规范随访和诊疗管理。
5、扩大儿童保健范围,对0-6岁儿童进行健康管理,管理率不低于75%。
6、加强孕产妇保健管理,管理率不低于80%。
7、开展老年人保健工作,定时为65岁以上老年人做健康检验,老年人健康登记管理率达成67%。
8、加强高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作,以上两类人群管理率分别达成47%、37%。
9、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导,对明确诊疗重性精神疾病患者管理率达成30%。
10、加强突发公共卫生事件应急处理:参与突发公共卫生事件应急工作,立即汇报突发公共卫生事件信息,帮助开展突发公共卫生事件风险评定和风险排查。突发公共卫生事件相关信息汇报率达成95%。
11、开展卫生监督协管工作:食物中毒和食品安全隐患信息上报、处理及宣传教育,对常住务工人员开展基础公共卫生服务及职业卫生宣传教育,卫生管理巡查及宣传教育,学校巡访及健康教育,非法行医信息监测及汇报。卫生监督协管信息汇报率达成95%。
三、基础标准
(一)坚持政府主导,充足表现公益性和公平性,按项目内容无偿向农村居民提供基础公共卫生服务。
(二)坚持突出关键、分步实施,着眼处理目前迫切需要处理公共卫生问题,有针对性地实施基础公共卫生服务,努力实现基础公共卫生服务均等化。
(三)坚持重视质量,提升效率,强化监管,保障农村居民充足享受基础公共卫生服务,不停提升人民群众健康水平。
四、关键任务
(一)确定服务机构
农村基础公共卫生服务项目关键由乡镇卫生院(小区卫生服务中心、防保站,下同)和村卫生室(小区卫生服务站,下同)负担。标准上每个乡镇确定当地一所乡镇卫生院,每个行政村确定一所村卫生室向辖区内居民提供基础公共卫生服务,对于实施乡村卫生服务一体化管理村卫生室要优先考虑。乡镇卫生院暂不含有提供服务能力,许可其和上级专业机构或对口支援医疗卫生机构共同提供要求农村基础公共卫生服务。要将县城关镇、城镇结合部、未设村卫生室行政村等地域基础公共卫生服务项目标实施纳入整个实施计划,使基础公共卫生服务项目在辖区内不留空白,覆盖到全体农村居民。
(二)明确服务分工
各地应依据《乡村两级卫生机构国家基础公共卫生服务项目职责分工()》(附表1)、《江西省农村基础公共卫生服务任务分解表(试行)》(附表2),结合当地实际,合理划分乡镇卫生院和村卫生室应负担基础公共卫生服务项目,并制订具体任务分解方案,明确责任分工。劳务密集型公共卫生服务项目应关键安排给村卫生室负担。乡镇卫生院应加强对村卫生室开展公共卫生服务项目标培训、指导和考评工作。
(三)强化业务培训
各地要依据新修定《国家基础公共卫生服务规范()》(卫妇社发〔〕38号)(以下简称《规范》,请各单位在江西省卫生厅网农村卫生栏自行下载)要求,认真学习《规范》内容,组织开展好专业技术培训。培训要关键针对乡镇卫生院卫生技术人员和乡村医生,使每位负担基础公共卫生服务项目标工作人员能够按《规范》中要求标准、内容和步骤实施基础公共卫生服务项目。
(四)转变服务模式
各地要主动引导乡村两级卫生机构转变服务模式,逐步改变重医轻防观念,从以基础医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。要发明条件大力推进乡村卫生服务一体化管理,使乡村两级卫生机构融为一体、形成协力,有效推进基础公共卫生服务项目在农村地域实施。
(五)绩效考评
1、认真组织实施考评。各县绩效考评协调小组,依据《江西省农村基础公共卫生服务考评评定标准》(附表3)负责农村基础公共卫生服务绩效考评。设区市卫生、财政部门对各县上报考评情况进行抽查,汇总后
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