病房管理检查标准.docxVIP

IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】 病房管理检查标准 病房管理（基础护理、健康宣教）检查标准 科室：检查者：检查日期：年月日总得分： 项目 标准要求 分值 评价方法 计分 病房环境 1、各病室布局合理、设施齐全完好、物品放置规范,无大声喧哗。 2、保持病室整洁、安静、舒适、安全，空气新鲜,避免噪音，工作人员做到“四轻”，即：说话轻；走路轻；操作轻；开、关门窗轻。病房内禁止打扑克等娱乐活动，禁止吸烟、饮酒。 3、床单位整洁，设施规范，固定放置；病室观察窗无遮挡物。 4、床铺保持清洁、干燥、平整无渣屑，床单被罩定时（7天）更换，保持清洁，如有污染随时更换，每日湿式扫床做到一巾一床一湿扫。 5.污物处理及时，病房内无异味、室内无乱挂衣物，输液杆用完放置合理。窗帘整洁。 6、地面清洁、防滑、无污垢；厕所无尿垢。 7、病员未经医护人员同意，不得进入医护办公室和治疗室。 8、床头柜清洁，物品摆放整齐，柜内物品放置有序；床下无杂物，便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。 9、备用床应加床罩，有床头卡、定位放置，填写正确。床头卡记录无漏项 10、出院病床单位有终末消毒。 35分 现场查看，一项不符合要求扣1分 责任护士 当班护士了解病室动态，掌握危重，手术等患者的病情，落实各项护理措施。 1、实行小组责任制整体护理，由责任护士全程负责患者的治疗护理工作。护士做到十知道（床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、阳性体征及辅助检查结果） 2.认真落实床头交接班，包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。,指导病人饮食,指导病人服药，了解病人病情,指导病人正确采集标本。 3.按级别要求巡视患者，分级护理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符，按照病人的实际状况开具护理级别，并且有醒目标志。根据特殊病人情况增加巡视次数，做到早发现，早报告。 4.及时接应呼叫灯，主动征求意见，解决患者焦虑、疼痛、便秘、尿潴留等护理问题。各种管道通畅，标识清晰，倾倒引流物及时。留置针的使用符合要求，有时间标识； 40分 现场询问与查看，一人不合要求扣1分 现场查看与询问患者，一项未落实扣1分 抽查患者外出检查治疗前后情况，了解转运过程中护理措施，一人不恰当扣1分 正确实施治疗、给药及护理措施，观察、了解患者的反应 6.输液护理：（1）执行输液谁穿刺、换针，谁签名、谁负责的制度。（2）输液卡签字规范（签全名，字迹清楚、整齐），输液卡上滴数与实际滴数相符，误差不超过±10滴。穿刺部位无污渍输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有签字。（3）加强巡视，严密观察病人的输液情况，有无输液反应，主动为病人的更换液体及拔针，做到不依赖病人及家属呼唤。（4）各种管道通畅，标识清晰，倾倒引流物及时。，固定正确、牢固，留置针及贴膜有开始使用日期的记录。 7.履行相关的告知制度并针对疾病做好相关的健康指导 8.患者外出检查、治疗时护理措施恰当。 现场抽查，护理措施未落实、效果未达到要求一人一项扣1分；因护理不当出现并发症，一人一项扣3分 患者 接待病人热情主动、介绍环境、入院须知，入院、出院宣教到位，病人知道护士长、主管医生和当班护士姓名。 4.饮食护理落实：按医嘱给予饮食；床头饮食标识与医嘱相符， 5.卧位舒适，各种留置管路固定妥善，标识正确清晰，管口处皮肤清洁无感染，管路畅通。如：留置针、尿管等无过期，患者/家属知晓相关知识。 现场查看，询问患者，一人一项不符合要求扣1分 业务素质 熟悉各项制度，职责，工作程序。熟悉专科及常见疾病护理常规。 按要求完成三基及专科培训。 15分 抽查护士，现场查看，一处不符合要求扣1分。查看记录，一处不符合扣分。 健康教育宣教 病区有健康教育制度，有单病种健康教育单、专科健康教育书面资料等。 有健康教育宣传栏，内容丰富，贴近临床，定期更换。 每月召开护患（陪人）沟通会，征求意见并进行健康宣教（含规章制度）等。 健康教育形式多样，患者接受两种以上形式的健康指导，如口头、文字资料、多媒体、广播等，有健康指导单发放给患者。 健康教育应融入护理工作中，根据患者疾病的不同时段及护理内容进行及时的相应的健康教育。如个别指导、集体讲解、召开座谈会。 10分 查看资料和现场，无资料全扣，资料不全、无专科特点酌情扣分 查看记录，询问患者，未召开会全扣，内容不全或缺记录一项扣1分 查看资料，询问患者，发现一人未接受两种以上教育形式扣1分，无健康指导单一人扣1分