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心律失常患者应注意些什么 正确对待，心胸开阔：心律失常患者要做到心胸开阔，树立战胜疾病的 信心。不要因为患了心律失常而忧心忡忡。 尽管心律失常是一种病态， 但除了严 重的心律失常， 一般心律失常的患者能够同健康人一样地生活、 学习和工作。 早 发现，早治疗，心律失常并非不能控制。 积极治疗原发病，按时服药 合理安排休息与活动。 心律失常患者宜适当地做些锻炼， 如养鱼、 种花、散步、练太极拳、 保健操、 练气功等。只有严重心律失常，心功能极差的病人才应长期休息。 随季节、气候变化调节生活起居。在气候变化大、季节交替的时候要采 取措施，预防感冒，以免加重病情。 注意安排合理饮食，戒烟，少饮酒。 养成良好的大便习惯，不要因为便秘而发生意外。 定期到医院检查，复查有关项目，合理调整用药 如何护理心律失常患者 心律失常患者的护理，根据其护理原则，应注意如下几点： 注意休息，轻者可做适当活动，严重者需绝对卧床静养，室内光线一般 不宜过强。 保持环境清静，禁止喧哗、嘈杂，尤其对严重心律失常的病人更应注意。 嘈杂声音的刺激可以加重病情。 (3 )避免喜怒忧思等精神刺激，要善于做患者的思想工作，使之配合治疗， 以利于康复。 护理人员不能慌张、忙乱，应保持沉着，给患者以安慰。 护理人员操作宜轻稳，避免触动病人的卧床而引起病人情绪波动，加重 病情。 患者的衣服不要太紧，尤其呼吸困难时，应将钮扣松开。 喘息不能平卧者，应用被褥垫高背部或采用半卧位。 有水肿者，饮食宜低盐或无盐，控制摄入水量，记录出入量，测腹围， 隔日测体重。 经常注意观察病人，密切注意病人的症状、血压、心率。 如果服用洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在 160 次以上或 60 次 以下(每分钟 )，均需报告医生。 如果有心功能不全者，输液速度不宜快，以免加重心功能不全。 如发现病人呼吸困难，唇色紫绀，出汗，肢冷等情况，应先予吸氧，同 时报告医生，及时处理。 致命性心律失常的急救 致命性心律失常主要指阵发性室性心动过速及 3 度房室传导阻滞。室上性心 动过速虽一般不致命， 但临床常见、 且一旦合并预激综合征而又得不到正确的处 理，其后果也很危险。 这里主要谈谈室性心动过速和室上性心动过速的家庭急救 和自救。 (一)阵发性室性心动过速 1.撞击病人心前区。病人在家中或院外发生 “室速”， 目睹者可立即叩击其心前区数下，利用撞击所产生的 10?35焦耳的低能量电流 使“室速”和刚发生的“室颤”恢复正常心律。 2.咳嗽动作自救。发生致命性室 性心动过速时可用连续咳嗽 4?5 次来自救。 (二)阵发性室上性心动过速对“室上速”采取刺激迷走神经兴奋的方法，可 使部分病人的这种心动过速突然中止、家庭中自救可试用以下方法： 1.交替压迫 眼球，但有青光眼者禁压。 2.交替压迫现侧颈前中部，但对高令老者慎压。 3.尽 量使头后仰或躯体前弯。 4.用力吹膨胀困难的气球。 5.深吸气后用力摒气，然后 做深呼气动作。 经过上述方法如仍不能终止这种“室上速”，应将患者送医院救治。 用抗心律失常药应注意什么？ 抗心律失常药物应根据其作用特点及心律失常原因而选择使用。 (1)窦性心动过速，常为生理现象，一般不需服用抗心律失常药物治疗。 如果因植物神经功能失调，交感神经功能亢进或甲亢所引起的， 可用B受体阻滞 剂心得安等治疗。 (2)过早搏动可分为房性、结性和室性。其病困有功能性与器质性两种。 后者多见于冠心病、风湿性心脏病、心力衰竭、心肌炎、洋地黄中毒等。室上性 心律失常(包括房性、 结性) ，分别选用异搏啶、 心得安、双异丙吡胺、 奎尼丁、 茚满丙二胺、乙胺碘呋酮等。，室性心律失常，分别选用利多卡因、普鲁卡因酰 胺、心得安、苯妥英钠、漫心律、双异丙吡胺、室安卡因、英卡因、劳卡因、茚 满丙二胺、乙胺碘呋酮等。多源性室性早搏，宜用苯妥因钠、利多卡因、慢心律 慢性心律失常，包括严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、高度 房室传导阻滞， 可反复出现昏厥， 甚至引发阿-斯综合症， 可使用阿托品、 654-2、 异丙肾上腺素等。若药物治疗无效，则需安装临时心脏起搏器。 心房颤动350?700次/分，室率超过100次/分，应给予洋地黄制剂， 尽管不能中止颤动， 也可减少室律， 无效时改用奎尼丁或普鲁卡因酰胺等。 心房 扑动 250?380次/分，治疗方法与心房颤动相同。 室上性快速心律失常。①有旁道(即预激症候群包括显性或隐性旁道) 参与的折返性心动过速， 包括 WPW 合并房颤、房扑。在紧急处理时忌用西地兰、 异搏定，应首选心律平、普鲁卡因胺、乙胺碘呋酮，无效者立即电击转复心律。 ②无旁道参与的折返性心动过速， 在紧急处理时应选择心律平、 异博定、乙胺碘 呋酮、丙吡胺、西地兰等。室性快速心律失常者，应用利多卡因、奎尼丁，