2021年度公卫执业医师实践技能考试.doc

公卫执业医师实践技能考试 第一考站：疾病与危险因素调查与解决。（满分值40分，考试时间15分钟。） 常用问题： 描述性研究资料、分析性资料应如何收集？ 答：⑴ 描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料； ⑵ 分析性资料：① 病例对照（现场询问、调查表、采样）② 队列（现场、追踪、随访、监督）③ 流行病学实验（恰当选取对象、随机、筛选）。 2抽样调查时样本大小如何拟定？如何保证样本代表性？ 答：现况：①预期现患率 ②成果精准性；对照：①人群中暴露比例 ②假定暴露导致相对危险度 ③规定明显性水平 ④规定把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。 3、传染病爆发时，应如何进行调查？ 答：①制定调查方案：调查目、调查办法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动实行：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本采集和储运；③调查资料解决：1）调查资料分析；2）样本检测成果鉴定；④执行控制与干预办法；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素调查实例；⑦撰写调查报告。 简述粪便标本采集办法及储运规定。 答：不同部位取新鲜标本（最佳含异常样本）→干净干燥（保温）保存运送→及时检查。 5、病例对照研究资料应如何分析？ 答：描述性分析→推断性记录：①卡方检查（疾病与暴露关联）②比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）③OR95%可信区间 ④分层分析 ⑤分级分析。 6、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播办法？ 答：①管理控制传染源 ②切断传播途径 ③保护易动人群。 疫苗接种普通反映及解决原则。 答：普通反映：局部（红肿热痛）、全身反映（发热、头昏、恶心、腹泻）等。解决原则：普通不需解决（1-2天可消失）；如反映强烈仅需对症治疗；如有异常反映，则上报，同步作出急救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），及时送医院；固然也要排除偶合疾病状况。 8、在病毒性肝炎调查中，应对HBsAg携带者采用哪些办法？ 答：①不能作献血员，加强随访，规定注意个人卫生、经期卫生，防止传染她人；②建议作进一步检查（乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超），必要时治疗，同步定期作有关检查。③建议与患病接触频繁者进行有关检查，尽量注射疫苗保护。 9、钩虫病流行病学调查应涉及哪些内容？ 答：①传染源（病人和带虫者病原学检查）；②传播途径（皮肤接触、经口感染、粪便）；③易动人群（个人防护、治疗及管理粪便）。 10、简述流行性出血热病员解决原则。 答：治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、防止接种。 11、简述血吸虫病防止办法。 答：①控制传染源（治疗患者，管理控制病畜）；②切断传播途径（灭钉螺，管理粪便及保护水源）；③保护易动人群（个人防护）。 12、试述苯中毒防止办法。 答：①以无毒或低毒物质代替苯；②生产工艺改革（减少接触苯）；③通风排毒；④卫生保健办法（测定苯浓度、定期体检）。 13、中毒分为哪几种，WBC在其诊断中有何意义？ 答：三类： ① 细菌性中毒 ② 有毒动植物中毒 ③ 化学性食物中毒 WBC是指白细胞，是炎症指标，特别是应用于苯中毒，WBC值会低于正常值。 14、职业病接触上分为哪几类，各种类名称和英文缩写，解释其中一种意义。 答：① 接触机会 ② 接触方式 ③ 接触强度 ④ 接触时间。 试题1.病毒性肝炎 题目：3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生中接连发现一种不明因素疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，某些学生巩膜黄染，共90例。自1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。问题：１．这次疫情调查目是什么？ ２．依照你对这次疫情初步印象，设计一份调查表。（简朴阐明） 答题要点：1．（1）核算诊断； （2）拟定与否暴发； （3）描述疾病分布特性；  （4）查明传染来源和易动人群；  （5）采用防止控制办法最后扑灭疫情。2．（1）普通项目； （2）临床特性及实验室检查； （3）流行病学资料（接触史、接触者、接触限度、也许受感染日期、地点、方式、传播途径等）； （4）防治办法；  （5）结论；  （6）调查日期、调查员。 试题2.艾滋病 题目：某市处在艾滋病流行上升期，近年来经性行为传播HIV感染者人数增长较快。针对上述现状，欲对该市娱乐场合服务小姐进行艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平，并有效防止和控制艾滋病发生和蔓延。问题：1.干预活动重要内容涉及哪些？2.干预效果如何评价？ 答题要点：1.干预活动重要涉及下列内容：（1）基线调查： 由实行小构成员对研究对象按照统一问卷进行基线摸底调查，