经筋微创诊疗技术.pptx

经筋微创诊疗技术在风湿病诊疗中的应用风湿免疫疾病概述现代医学认为凡侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的一大类疾病由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为“风湿免疫性疾病”风湿性疾病的分类 根据ACR标准1、弥漫性结缔组织病（类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等）2、与脊柱炎相关的关节炎（强直性脊柱炎，反应性关节炎等）3、骨性关节炎4、感染所致风湿性综合症5、伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌性疾病（痛风等）6、与肿瘤相关的风湿病7、与神经血管疾病相关的风湿病（血管炎等）8、骨及软骨疾病（骨质疏松症等）9、关节外疾病10、其他有关节表现的疾病 风邪痰饮行痹痛痹寒邪着痹人体正气不足热痹尪痹湿邪气血亏虚证瘀血热邪肝肾不足证风湿痹症病因常见的风湿病类风湿性关节炎（RA）强直性脊柱炎（AS）骨性关节炎（OA）痛风 (GOUT)系统性红斑狼疮（SLE）干燥综合症（SS）其它疾病免费热线：800-830-5160 会员热线：400-700-5160 类风湿关节炎（RA）免费热线：800-830-5160 会员热线：400-700-5160 类风湿经常侵犯的关节下颌关节肩关节胸锁关节肘关节掌指关节腕关节膝关节近端指间关节跖趾关节踝关节趾关节免费热线：800-830-5160 会员热线：400-700-5160颈椎关节胸椎关节腰椎关节髋关节骶髂关节AS侵犯的主要区域强直性脊柱炎以中轴关节为主也可以侵犯内脏、血管等臀部的疼痛腹股沟内侧的放射痛膝,髋,踝肿痛、活动障碍足跟痛胸廓活动度下降晚期骨质疏松,易骨折理论基础：《内经》“经筋理论”经筋横络九针十二原摩骨与恢刺、燔针劫刺经筋微创疗法理论基础普通高等教育中医药类规划教材(中医类专业用六版教材)经筋定义:十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋膜系统。 《类经·十二经筋结支别》:“经筋联缀百骸，故维络周身，各有定位。虽经筋所行之部，多与经脉相同，然其所结所盛之处……《灵枢-经脉第十》：“人始生，先成精，精成而脑髓生。骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”　五体：骨、肉、脉、筋、皮经筋经筋经筋经筋／经膜大筋小筋宗筋维筋膂筋 经膜经筋系统－包括所有结缔组织结构平衡体，是人体最大的器官。经筋内著藏经络、神经、血管、淋巴等系统，富含间充质干细胞。经筋系统－本身就是体液大循环重要组成部分，是卫气营血的出入、转化之所，是经络水液通道。与骨骼系统、脏腑器官等形成人体有机整体系统结构。心包经经筋经筋横连膜原　经曰：足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，斜外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊；其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳；其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于頄，下结于鼻，上合于太阳，太阳为目上网，阳明为目下网；其支者，从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋；腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵…… 治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。名曰季春痹也。《内经》认为人体筋主要具有以下三种功能。“司关节而利机关” 《素问·痪论》:“宗筋主束骨而利机关也。”筋多附于骨和关节处，具有约束骨骼功能。《素问·五藏生成篇》认为:“诸筋者皆属于节。” 。经筋满布于躯体和四肢各部，对人体重要的脏器组织能起到一定的保护作用。《灵枢·经脉》:“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙。”经筋功能络缀形体，著藏经络、通行气血，沟通上下、内外；应天序、护脏腑，联属关节，主司运动。体现生命体正常生理功能活动。应用学科： /view/3874697.htm中医药学（一级学科）；/view/1459032.htm中医基础理论（二级学科）；/view/61238.htm经络（三级学科） 寒留于分肉之间，聚沫则为痛 聚则排分肉而裂，分裂则痛 津液涩渗，著而不去，而积皆成矣一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经…九针十二原《灵枢·九针十二原》：“镵针、员针、缇针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针” 长针者，锋利身薄，可以取深邪远痹。大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也 针各有所宜，各不同形，各任其所，为刺之要。 夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。 DWA无创治疗超微创治疗微创治疗针刀镜微创序贯治疗方法个体化异质性 结点点线结合点面结合面体结合 “恢刺”“劫刺”“摩骨”“筋膜微透析”微创技术微创操作(minimally invasive procedure) 概念是1985年由英国Payne和Wickham据内镜治疗泌尿系结石技术最早提出微创技术在心血管科、消化科、神经内科等内科系统普遍开展微创方向－影像微创技术”、