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鼻饲技术评分标准
项目
操作内容
标准分
扣分
准备
20分
着装整齐。
核对医嘱
评估：
询问了解患者身体状况及。了解患者有无插管经历
向患者解释，取得患者合作。
评估患者鼻腔情况.
洗手，戴口罩。
备物：治疗盘，治疗腕，弯盘，胃管，20-50ML注射器，胶布，治疗巾，液体石蜡，棉签，纱布，别针，听诊器，杯子盛温开水，量杯盛鼻饲液适量38-40度，手套，水温计，手电筒，必要时被止血钳，夹子或橡皮圈。
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每少一件物品扣1分
实施
70分
携用物至患者床旁，核对，取舒适体位
颌下铺治疗巾、放置弯盘。
检查清洁鼻腔，带手套。
检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度，做好标记。
润滑胃管前端15-20CM，将胃管前端经一侧鼻腔缓慢插入约15CM时，嘱患者做吞咽动作，随后快速将胃管插入预定长度。
检查胃管是否在胃内
将胃管开口关闭或夹好。
脱手套，用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。
视病情抬高床头，注入30ML温开水，然后注入鼻饲液，注入完毕再注入30ML温开水冲管，同时观察、询问患者反应。
将胃管开口反则，纱布包好，扎紧，将别针固定衣服上。
贴好标识。
整理床单位，协助患者保持半卧位30分钟或维持原卧位，告知注意事项。
整理用物，分类处理。
洗手，记录。
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质量
评价
10分
举止端装，态度严谨。
关注患者舒适。
与患者交流用语规范、自然、针对性强。
操作流程熟练，动作规范。
完成时间：10分钟。
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实施
70分
核对医嘱，药品，输液器材等。
启瓶，消毒，插输液器。
携用物至患者床旁，核对，取舒适体位。
挂瓶，排气，液体排在弯盘里小于3滴
选择血管，进针点上方10cm处扎止血带。
消毒，直径范围不少于8X8cm，待干。准备无菌透明敷料和胶布。
取出留置针，头皮针插入肝素帽内再次排气。
检查留置针
绷紧皮肤，以15~30度角直刺进针，见回血后降低角度至5~10度在进针2~3mm将针芯后撤少许使针尖退至导管内。
持针管座将导管与针芯全部送入血管。
松开止血带，打开调节器。
持针翼座末端撤出针芯，直至安全保护装置激活并脱离导管座，将带保护装置的针芯丢弃在锐器盒内。
以穿刺点为中心用无菌透明敷贴将导管座作封闭式固定，延长管U型固定，肝素帽高于导管尖端，记录日期并签名。
14．根据病情和药物调解滴数，输液卡签名。
15．冲管，脉冲式轻柔冲管
16.封管：将剩余的0.5m~1lml冲管液采取正压手法，边推液体边出针头，推液速度大于拔针速度。靠近针座处，夹紧小夹子。
17.整理床单位，协助患者取舒适体位。
18.整理用物，分类处理。
19.洗手，记录。
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质量
评价
交流用语规范，自然，针对性强。
严格执行查对制度。
无菌观念强。
操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成功。
完成时间：12分钟。
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