肺间质性病变.pptVIP

2021/3/23 * 鉴 别 诊 断 肺门淋巴结结核: 年龄;结核毒性症状; PPD; 影象为单侧多,可见钙化;肺部病灶: 淋巴瘤: 全身症状;影象多为单侧或双侧不对称性 肺门转移性肿瘤: 其他肉芽肿病变: 2021/3/23 * 治 疗 糖皮质激素: 症状明显的患者; 胸外结节病:眼、神经系统、皮肤、心肌;垂体病变;肌病; 血钙、尿钙持续增高; SACE水平明显增高; 细胞毒性药物 2021/3/23 * 预 后 死亡原因:常为肺心病、心肌、脑受侵。 2021/3/23 * 思考题 1间质性肺疾病的x线特点。 2间质性肺疾病临床表现 2021/3/23 * 四、辅助检查 1、X线胸片: 95％可发现异常 表现为双侧弥漫分布、相对对称、多位于基底部、周边部、或胸膜下区的网状或网状结节影,多伴有肺容积缩小。 随病情进展,可出现多发性囊状透光影（蜂窝肺）。 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2、HRCT: 主要可见:磨玻璃样影、不规则线状或网格状影、斑片状实变影、小结节影、蜂窝样影。 2021/3/23 * 2021/3/23 * 周围间质典型改变（特发性间质性纤维化） 2021/3/23 * 3、肺功能: