眼睛晶状体疾病白内障.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/3/23 白内障手术方式 激光乳化 水涡轮 等 * 2021/3/23 白内障手术治疗 手术技巧“有如”武术派别 “兵器”与“套路”差异迥然 分而治之法 削梨法 十字刻槽 劈裂超声 拦截劈裂 预劈裂 空手道 * 2021/3/23 “飞刀” * 2021/3/23 无晶体眼的矫正 理想矫正工具具备的条件 具备自然晶状体具有的所有生理功能 （屈光、调节、保护） * 2021/3/23 无晶体眼矫正的方法 普通眼镜 （物像放大20%------35%） 角膜接触镜 （物像放大7%------12%） 人工晶体 （物像放大1%------2%） * 2021/3/23 人工晶体材料 聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA) 硅凝胶(Silicone) 水凝胶(HEMA) 丙烯酸酯聚合物(Acrysof) 复合材料(水凝胶-丙烯酸酯) * 2021/3/23 白内障治疗的趋势 “三无”境界 无出血 无缝线 无“麻醉” 微创(微小切口） 恢复调节与屏障功能 * 2021/3/23 先天性白内障Congenital Cataract 胎儿发育过程中形成 内源性 :遗传 外源性 :妊娠感染、药物中毒等 分类 形态:前极、后极、冠状、点状、绕核、核性、全混、膜性 是否进展：静止性、进展性 * 2021/3/23 表现 白瞳 leukokoria 眼球震颤 Nystagmus 斜视等 先天性白内障Congenital Cataract * 2021/3/23 前极 后极 核性 纺锤形 点状 冠状 全混 绕核性 先天性白内障分类 * 2021/3/23 先天性白内障Congenital Cataract * 2021/3/23 先天性核性白内障Congenital nuclear Cataract * 2021/3/23 先天性白内障Congenital Cataract 目前主要的手术方式 白内障吸除、后囊撕开、前部玻璃体切割 人工晶体植入（通常2岁以后） 手术时机 对于明确影响视力的越早越好 * 2021/3/23 婴幼儿白内障治疗的特殊性 评价白内障对视力的影响困难 全身情况对手术麻醉的不良影响 术后反应重 人工晶体是否植入?何时植入? 术后弱视训练 眼球发育对手术预后的影响 * 2021/3/23 外伤性白内障Traumatic Cataract 顿挫伤性Contusive cataract 穿通伤性Penetrating cataract 辐射性 Radiating cataract 电击性 Electric cataract * 2021/3/23 * 2021/3/23 并发性白内障Complicated Cataract 眼部其它病变导致晶体代谢异常出现混浊如色素膜炎、高度近视等 临床表现 原发病 后囊或后囊下混浊多见 * 2021/3/23 色素膜炎并发白内障 * 2021/3/23 代谢性白内障Metabolic Cataract 糖尿病性白内障 合并年龄相关性白内障 真性糖尿病性白内障 半乳糖性白内障 手足搐愵性白内障 * 2021/3/23 药物与中毒性白内障Durg-induced and toxic cataract 皮质类固醇性白内障corticosteroid cataract 缩瞳剂性白内障 三硝基甲苯性白内障 * 2021/3/23 后发障 After Cataract 白内障囊外摘除或外伤后,残余皮质或晶体上皮增生,导致瞳孔区透明度下降 治疗 : YAG激光 , 手术 * 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2021/3/23 后发障的预防 手术技巧 合适的前囊口 合适的人工晶体材料 边缘锐角设计（三明治效应） 等 * 2021/3/23 三明治效应 * 2021/3/23 晶体脱位Dislocation of lens 病因 外伤 先天性 Marfan’s syndrome Marchesani’s syndrome, homocysteinuria * 2021/3/