PICC导管标准维护流程 PPT.ppt

1、去除透明敷料外胶带 2、“0”度角平行撕拉，自下而上 去除原有透明敷料 3、手消后再戴手套 第三步 :更换思乐扣、透明敷料 4、 除拆旧思乐扣： 脱离：轻轻打开锁扣，小心从锁扣上移开导管 卸除：用酒精浸润、溶解思乐扣固定装置下方的粘合剂，直至将Statlock固定装置从皮肤上移开 第三步 :更换思乐扣、透明敷料 打开思乐扣 移除导管 酒精浸润 5、左手持纱布包裹输液接头，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒，范围：至少大于贴膜的面积。再取第二根酒精棉棒，同样的方法逆时针脱脂并消毒皮肤待干 第三步 :更换思乐扣、透明敷料 标题文字内容 Click here to add Title * 肝素量10-100单位 Breakthrough v4 1.03.06 * 肝素量10-100单位 夹非MC100的手法、顺序？？？ Breakthrough v4 1.03.06 * * 卫生部 《医疗机构消毒技术规范 2012版》： 2.1皮肤消毒12.1.1穿刺部位的皮肤消毒12.1.1.1消毒方法 12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。12.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min~3min，待稍干后再用70%~80%乙醇（体积分数）脱碘。12.1.1.1.3使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积分数）溶液局部擦拭2~3遍，作用时间遵循产品的使用说明。12.1.1.1.4使用70%~80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。 * PICC导管标准维护流程 一、PICC维护的目的 1、确保PICC穿刺点的无菌状态 2、预防导管相关性血流感染 3、确保PICC导管通畅 4、维持导管的正常功能 5、体现护理专业价值，提升医院的社会效益 物品准备 2 注意事项 4 操作程序 3 3 评 估 3 1 穿刺点 导 管 敷 料 发红 肿胀 渗血 渗液 移位 潮湿 脱落 污染 是否到期 一、评 估 物品名称 数量 物品名称 数量 一次性中心静脉导管换药包 1个 无菌棉签 1包 10ml (20ml) 注射器 2个 污物桶 1个 生理盐水100ml或10ml预冲 1袋 锐器盒 1个 肝素盐水（0-10U/ml） 1袋 手部消毒液 1瓶 思乐扣 1个 油性签字笔 1支 MC100输液接头 1个 治疗盘 1个 75%酒精 1瓶 　 　 二、物品准备 1 更换输液接头 三、操作程序 2 冲洗导管并封管 3 更换思乐扣、透明敷料 目的：预防感染 更换频率： 1) 建议至少每7天更换一次 2) 有血液残留、完整性受损或取下，应立即更换 —《静脉治疗护理技术操作规范》 第一步 : 更换输液接头 34.无针输液接头 标准 34.1 利用螺口连接可保证血管通路装置（VAD）导管座或穿刺部位上无针输液接头的安全连接。 34.2 在每次连接装置前对无针输液接头进行消毒。 34.3 使用无菌非接触技术更换无针输液接头。 34.4 无针输液接头只可与无菌装置连接。 —2016 INS 洗手、戴口罩，查对医嘱执行单并打铅笔勾。检查无菌物品 携用物至病人床旁，进行查对，向病人解释操作目的，以取得合作 评估（输液接头、穿刺点、敷料） 更换输液接头--准备 打开换药包，将思乐扣投入换药包内，在穿刺肢体下铺垫巾 更换输液接头--步骤 用皮尺测量肘正中上方10cm处臂围 揭开固定输液接头的胶布，如有胶痕给予清除 1 2 3 更换输液接头--步骤 洗消手， 抽取10ml生理盐水待用 4 打开输液接头包装；预冲输液接头待用 5 卸下旧的输液接头 (确保拇指夹处于夹闭状态) 6 更换输液接头--步骤 带手套，并摆放用物 7 打开酒精棉片包，用酒精棉片消毒路厄氏接口，用力多方位擦拭15秒 用无菌生理盐水预冲输液接头，连接新的输液接头 8 9 1 定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，应用于输液前或两种药物之间: 避免残留药液刺激局部血管 减少药物之间的配伍禁忌 第二步 : 冲洗导管 2 目的: 保持导管通畅,输液遇到阻力或抽吸无回血应进一步确认导管的通畅性,不要强行冲管 冲洗方法: 冲管液通常为生理盐水，采用 脉冲式 冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小旋涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净 4 冲洗频率： 1、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前