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分项工程质量检验评定表分项工程名称：裂缝封缝 所属分部工程名称：京杭运河特大桥 所属建设项目：京沪高速公路桥梁维修加固工程
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：裂缝封缝 所属分部工程名称：京杭运河特大桥 所属建设项目：京沪高速公路桥梁维修加固工程
检验负责人: 检测: 记录: 复核: 年 月 日
检验负责人: 检测: 记录: 复核: 年 月 日
基本要求
实 测 项 目
项次
检查项目
规定值
或允许
偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%
权值
得分
1
表面均匀、
平整
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
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