1.4 寄生虫病的流行、诊断和治疗.pdf

寄生虫病的流行、诊断和治疗 一、寄生虫病流行的基本环节 （1 ）传染源 ：指感染了寄生虫的人和动物。 病人 人 带虫者 传染源 动物 (保虫宿主) （2 ）传播途径 ：指寄生虫从传染源到易感宿主的过程。 常见途径 经水传播 经食物传播 经土壤传播 经空气(飞沫)传播 经节肢动物传播 经人体直接传播 （3 ）易感人群 ：指对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人或动物。 未感染过寄生虫的人 ，对寄 生虫都是易感的。感染后大 多数产生非消除性免疫 ，对 再感染有一定抵抗力。 二、影响寄生虫病流行的因素 • 寄生虫病的传播与流行除了必须具备上述三个基本环节 外 ，还受 自然因素、生物因素和社会因素的影响。 1 ．自然因素 气候条件、地理环境可影响寄生虫在外环境中的 发育 ，也可影响寄生虫中间宿主或媒介节肢动物 的生态 ，从而直接或间接地影响寄生虫病的流行。 2 ．生物因素 寄生虫完成生活史所涉及到的各种宿主、媒 介节肢动物或植物构成了影响寄生虫病流行 的复杂生态系统 ，影响寄生虫病的流行。 3 ．社会因素 是影响寄生虫病流行的关键因素。包括社会制度、 经济发展水平、科学文化教育水平、医疗卫生保 健水平、生产生活方式习惯等。 一般来说 ，经济发展落后、医疗卫生水平低 的贫困地区 ，寄生虫病的流行严重。 三、寄生虫病流行的特点 1 ．地方性 • 指某种寄生虫病在某一地 区经常发生 ，无需 自外地输入 ，其 流行有明显的区域性差别。主要与气候条件、中间宿主或媒 介的分布、人们的生产生活习惯等有关。 • 例如 ，血吸虫病只流行于有钉螺孳生的地 区 ，而有吃鱼生习 惯的地方华支睾吸虫病的流行较严重。 2 ．季节性 • 即不 同季节寄生虫病的流行程度有明显差别 ，尤其是需借助 媒介节肢动物传播的寄生虫病 （疟疾和丝虫病等 ）。这是 因 为节肢动物的生长繁殖受季节的影响很明显 ，因此 ，这类寄 生虫病的流行季节与节肢动物的季节消长相一致。 3 ．自然疫源性 • 有些人兽共患寄生虫病在森林或荒漠地 区通常只在野生脊椎 动物之间传播 ，这些地 区称为 自然疫源地 ，人因偶然进入这 些地区而受感染。 寄生虫病实验诊断 1. 病原学诊断 （常用 ） （1 ）粪便检查 ：肠道寄生虫病 （2 ）血液检查 ：疟疾、丝虫病、利什曼原虫 （3 ）排泄分泌物检查 ：如痰