口腔修复学实验PPT课件全套合集.ppt

排列后牙注意事项 后牙功能尖需排列在牙槽嵴顶连线上，并与对颌窝又良好的尖窝接触关系 在任何方向水平运动时，所有非功能尖不能有咬合干扰，个别牙之间及双侧牙弓之间有咬合平衡 牙槽嵴条件好，上下颌关系正常，则后牙的排列无论是在矢状面还是在额状面观应互相平行对称 排列后牙注意事项 上下牙槽嵴连线于 平面的角度与排牙的关系 如下牙弓较短，可减数排牙，减去一个前磨牙或第二磨牙 如牙槽嵴严重萎缩，可减数排牙，并将牙槽嵴最低点确立为咀嚼中心，排列相对最大的磨牙在咀嚼中心，避免功能状态下义齿的翘动 注意事项： 分离剂应涂布均匀到位，但不可过多，多余的应吸干 制作过程中不可损伤模型 所插的牙签在根外段不可影响咬合 口内法铸造桩冠熔模的制作 将预备好的根面及根管洗净、吹干，以小棉签涂布一薄层液体石蜡 选直径合适的嵌体蜡条，在酒精灯上烤软，塑制成形态、直径与根管相似的蜡条，在其硬固之前送入根管，并稍加压力，用烧红的大头针插入根管，冷却后取出，检查其完整性 重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合，并用嵌体蜡堆出“核” 要求核的舌面与对 牙之间，最少也应留出0.5mm的空隙，唇面与切缘应留出2mm的间隙邻面应留出1.0mm间隙。核的轴面应互相平行或向方聚拢2～5°，表面光滑曲面，无锐角 根管预备后 根管内导入石蜡油 用烤软的嵌体蜡压入根管 用烧红的大头针插入根管 水冷却后取出蜡型 将根面及颈缘的蜡烫密合 用嵌体蜡堆出核的外形 铸造桩粘固后 谢 谢！ 全口义齿排牙 目的和要求 掌握全口义齿人工牙排牙的基本原则和方法 掌握全口义齿平衡 理论， 了解调整义齿平衡合的方法 实验用品 无牙颌石膏工作模型，解剖式成品树脂人工牙，基托蜡片，蜡勺，雕刀，酒精灯，酒精喷灯，铅笔，蜡型分离剂，铅笔，直尺 后牙以恢复功能为主，前牙以美观为主，同时考虑 切割和发音功能 前牙浅覆 覆盖关系，不可深覆 牙齿排于牙槽嵴顶，前牙位于牙槽嵴顶唇侧 平面平分颌间距离 适当的补偿曲线和横 曲线 牙弓与颌弓应尽量协调一致 正中 上下牙列要广泛接触 排牙原则 注意四个关系 排牙方法 在颌弓上的扭转度 唇舌向倾斜程度 与 平面的位置关系 近远中向倾斜程度 面预备 颊舌面轴壁预备 轴面 向聚合度 轴面角预备 肩台预备 精修完成后的模型 需要注意的问题 支点稳固，转速减低 不能伤及邻牙 尽量避免牙龈出血 避免会聚角过大 后牙邻 嵌体牙体预备 知识回顾 嵌体与树脂、银汞充填体的差异？ 目的和要求 加深对嵌体设计基本原则的理解 掌握后牙邻 嵌体牙体预备的方法和步骤 实验内容 对工作模型上的人工牙右下第一磨牙进行邻 嵌体的牙体预备 实验用品 工作模型、高速涡轮手机、涡轮钻针、咬合纸、气冲、毛刷 实验步骤 设计 面洞型预备 邻面洞型预备 精修完成 设计： 应用咬合纸仔细检查咬合接触点的位置，根据缺损大小和咬合接触点位置，设计洞型的外形和扩展范围 面洞型预备 1.常规去腐质、护髓垫底，深2—3mm、线角圆钝、轴壁 向 外展2°—5° 2.预防性扩展-邻近的点隙、发育沟 3.鸠尾固位形-狭部在近中颊舌尖的牙尖三角嵴中点，鸠尾峡部的宽度不大于 面的1/2 邻面洞型预备---箱状洞型 1. 颊舌轴壁和龈阶应离开邻面接触点，位于自洁区; 2. 颊舌轴壁外展2°-5°，龈阶底平，宽1.0mm， 与髓壁近垂直; 3. 所有轴壁应保持就位道方向一致 4. 保护邻牙 精修完成 去除倒凹及无基釉 (洞缘45°斜面) 铸造桩核蜡型的制作 目的和要求 掌握铸造桩核蜡型的制作技术 桩核修复的时机 成功的根管治疗后应观察1周 无临床症状 瘘管完全闭合且无临床根尖周症状 尖周病变较大则需要观察更长时间 尖周病变基本得到控制并长期处于稳定状态 根据具体的病情发展综合分析，区别对待 冠桩的设计要求 实验用品 工作模型、分离剂、牙签、蜡片、棉花、手术刀、蜡刀、酒精灯、打火机 方法与步骤 抛光、上釉 烤瓷过程 基底冠表面处理 底色的筑塑（不透明瓷/遮色瓷） 第一次烧结 牙本质瓷、牙釉质瓷、透明瓷的筑塑 第二次烧结、车瓷塑形 抛光、上釉 前牙PFM全冠临时冠的制作 目的和要求 掌握制作临时冠的不同方法 实验用品 工作模型、分离剂、自凝牙托粉、自凝牙托水、调拌刀、调拌杯、前牙塑料牙面 方法和步骤 临时冠的制作方法 印模法 预成冠套法 树脂牙加自凝树脂法 自凝树脂法 选择合适的牙面，修整颈部及组织面 调适量的自凝粉，搅拌均匀 基牙涂分离剂 拉丝后期或面团期取出自凝树