乳腺癌--21基因检测 PPT.pptVIP

重 点 研 究 用21基因RS评分选择合适的治疗策略 随着筛选和诊断技术的不断提高，诊断ER阳性、淋巴结阴性的乳腺癌患者增多了。多年来他莫昔芬已被确定为此类患者的标准治疗，化疗的价值越来越低，1997年NSABP B-20的研究结果证实，环磷酰胺，甲氨蝶呤和氟尿嘧啶（CMF），或甲氨蝶呤和氟尿嘧啶后加他莫昔芬与单药他莫昔芬相比提高了5年无病生存率。 虽然NSABP试验被证实他莫昔芬+化疗这种做法无任何优势。并且本试验中他莫昔芬+化疗受试的人很少，但数据说显著的改善了无病生存率和总生存。所以医疗肿瘤学家的已经受到了挑战，当然，这些受试患者的贡献必须被肯定。 21基因RS评分评估复发风险。 本文从NSABP B-20试验中验证，低RS评分患者与中、高RS评分患者相比，有统计学上的低复发风险，但21基因RS评分最大意义在于它能让一部分患者的治疗受益达到最大化，避免过度治疗。而且一些高RS评分的患者口服他莫昔芬能减少27.6%的复发风险。除此之外，本次研究也包括一些RS11及RS25的患者。21基因RS评分法已被认为是在确定淋巴结阴性、ER阳性患者治疗的最有意义的方法。 绝经前患者的最佳疗法 21基因RS评分法可以帮助临床医生对早起乳腺癌患者选择最合适的治疗方法，如：单药他莫昔芬最合适还是联合化疗是最优的。对绝经前妇女，激素治疗的选择是比较明确的。事实上，他莫昔芬的