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《中国口腔卫生保健工作规划（2004-2010年）》 具体目标 孕妇接受口腔护理培训率 5岁儿童乳牙无龋率 中小学生口腔保健知晓率： 15岁青少年牙周健康人数百分比： 成人3个区段以上牙周健康人数百分率 老人保持20颗功能牙的人数百分率 思考题 初级卫生保健的基本原则有哪些？ WHO倡导的综合基本口腔保健？ 贫困社区的口腔保健的基本原则是什么？ 第一节　社区口腔保健 　一、社区与社区口腔医学　二、社区口腔保健模式　三、社区口腔保健模式的实践　四、社区口腔健康状态及其干预　五、贫穷社区口腔卫生保健　六、WHO倡导的综合基本口腔保健 （一）社区的概念 WHO　　一个有代表性的社区 人口：约在10-30万 面积：5,000-50,000平方公里 299*13 功能互相联系在一起的　　人类社会群体 特定时期　　生活于　　特定地区 处于　相同的社会结构 具有基本一致的　　文化传统和价值观 感觉到相对独立有一定自治 的社会实体 299*16 （二）社区口腔医学的定义 社区口腔医学　取代　预防牙医学 或者内容扩展 目的： 增强专业人员为社区服务的意识， 有临床工作技能，又有社会工作技能。 299*21 确定和解决有关社区人群口腔健康问题的科学和艺术。 立足于具体的社区 改善　具体社区的健康状况 项目措施 社会诊断 统计 调查 299*-9 （三）社区口腔保健 比较　 社区口腔保健 临床医疗保健 关系 专业团队对社区人群 个人对个人 重点 预防 治疗 方法 社会与流行病学调查、统计、分析 采集病史、口腔检查、诊断 措施 公共预防与干预 个别处理 人员 专业人员与非专业人员 医生与辅助人员 目标 提高群体口腔健康水平 恢复个别病人口腔健康与功能 投入 以尽可能少的花费获得尽可能大的社会效益 通常花费昂贵、社会效益最小 理念 符合人人平等人人健康的理想 难以达到社会平等的要求 态度 人人主动参加、全社会参与 个人被动参加 300*6 　一、社区与社区口腔医学　二、社区口腔保健模式　三、社区口腔保健模式的实践　四、社区口腔健康状态及其干预　五、贫穷社区口腔卫生保健　六、WHO倡导的综合基本口腔保健 WHO的社区口腔保健模式 3个级别： 初级卫生保健 一级转诊保健 二级转诊保健 基本口腔保健模式的构成要素 初级卫生保健—— 1.通过有益于健康的社会方式促进口腔健康 2.通过健康保护重点为预防 3.社区参与和领导，注意社会接受能力与经济可行性 4.口腔与全身健康结合 5.所有的人能得到初级口腔卫生保健 301*18 6.最大限度进行自我保健，促进自我满足 7.定期与大众相互沟通，收集来自受检者的调查信息，向人民提供包括生活质量信息和促进健康信息 　　对社区与个人的教育与指导 8.最少的干预集中在表面保健 9.转诊要适当可行 10.雇佣合适人员，采用适当技术 一级转诊—— 11.一般恢复与康复保健 12.根据需要，对每项初级卫生保健服务提供补充措施 二级转诊—— 13.一级转诊未能得到的专业服务 　一、社区与社区口腔医学　二、社区口腔保健模式　三、社区口腔保健模式的实践　四、社区口腔健康状态及其干预　五、贫穷社区口腔卫生保健　六、WHO倡导的综合基本口腔保健 中国的社区口腔保健模式 1．模式构架： 　　把口腔卫生保健的最低限内容纳入初级卫生保健范畴，以原有三级医疗保健网为依托。 2．策略选择： （1）房屋设施因陋就简 （2）培训的人员取代或兼职。 （3）采纳和推荐安全、有效、价廉的措施。 （4）经费能负担得起，服务人人都能得到。 （5）技术方法简便、易于操作应用。 3．人员：着重培养当地的初中级人员。 4．机构建设：县牙防所/县医院口腔科，兼培训中心，乡镇卫生院口腔科/五官科，以及村卫生室，配备基本设备与器材 5．经费来源：采取国家、集体与个人投资，口腔健康保险或统筹口腔保健。 6．服务重点：提供县、乡、村三级服务。以儿童为重点，以健康教育、普及刷牙、改变习惯、预防措施与ART等充填治疗、急诊保健为基本服务内容。 　一、社区与社区口腔医学　二、社区口腔保健模式　三、社区口腔保健模式的实践　四、社区口腔健康状态及其干预　五、贫穷社区口腔卫生保健　六、WHO倡导的综合基本口腔保健 口腔健康状态干预指数(OSI) 　一、社区与社区口腔医学　二、社区口腔保健模式　三、社区口腔保健模式的实践　四、社区口腔健康状态及其干预　五、贫穷社区口腔卫生保健　六、WHO倡导的综合基本口腔保健 具体策略 1. 氟应用：廉价含氟牙膏 2. 健康教育 3. 一体化健康促进活动：全身健康 4. 口腔卫生服务 5. 社会参与 6. 口腔卫生保健人员作用 7. 教育与培训 8. 适宜技术 9. 研