预防口腔医学PPT课件合集.ppt

* 医疗废物不完善的处置，会造成社会环境污染 必须切断“口腔治疗环境对社会环境的污染” 医院废物分为两种： 　　一般废物（即生活垃圾） 　　医疗废物：感染性、损伤性、病理性、 　　　　　　　化学性、药物性 * 医疗废物分类意义 防止医疗废物对环境的污染 减少不必要的医疗废物处理费用 分类处置符合控制感染高效低耗的策略。 * 医院废物分类 一般废物　　　　一般 　　　　　　　感染性 　　　　　　　病理性 医疗废物　　　化学性 　　　　　　　药物性 　　　　　　　损伤性 √ √ √ √ ？ ？ * WHO文件指出 血污染的锐器 唯一　明确 有感染传播危险性 * * * * * 空气消毒 必须定向通风换气，从清洁区吹向半污染区，经污染区排出室外 建议选用循环风紫外线空气消毒机 紫外线消毒必须在无人条件下进行。 * 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂 醛类 二氧化氯 合成酚 碘伏 酒精 四、消毒及消毒剂 * * 消毒或灭菌的原则GF 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌。 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。 …… * 手机构造上存在着复杂的腔隙和难以探入的管道，有效灭菌困难。 手机存在不耐高温和高压的部件，容易被损坏。 * * 浸泡 目的：保湿 保持液一般为清洁剂、水或酶溶液。 一般不用消毒液浸泡。 * 一、及时　流动水，手工或机械清洗 二、可加酶清洗 　　结构复杂、缝隙多，用超声清洗。 三、清洗后擦干或烘干。 清洗 * 人工清洗法 存在意外受伤危险。 不推荐为常规方法， 　　可作为机械清洗方法的补充。 忌：机械清洗前手工清洗。 * * 机械清洗法 推荐为常规方法 * 清洗室 包装室 存储室 * 清洗室 包装室 存储室 * 超声清洗法 在液体中产生极密的微气溶(气穴)现象，微小气泡破裂产生擦洗效果。 这些微小的气泡可穿入手工清洗不能到达的细小沟纹处。 * 超声清洗优点： 清洗效率高 减少感染颗粒清洗时在空气中的散发 器械损伤小 清洗效果好 减少人力等 * 手机清洗消毒 外表：清水和75%酒精 内部：自动加热清洗机 超声波清洗机 * 　手机养护注油 作用：清洗、润滑 方法：喷气注油罐手工注油 　　　全自动注油机注油 * ? 为物品安全传递 原则为便于临床 包装外注明物品、消毒日期、有效期。 快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。 包装 * * 灭菌w 微生物存活概率：10-6 灭菌 * 压力蒸汽灭菌（首选） 环氧乙烷、等离子体等 对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡 * 灭菌过程周期信息 装载数量； 装载内容； 温度和暴露时间记录表； 定期物理和化学检测（至少每天）； 定期生物学检测（至少每月）； * 追踪 双向保留使用的I类器械的灭菌资料。 治疗前剥下使用的I类器械包装的标签贴入病历。 “追踪”的目的是为了辅助“回顾程序”。“回顾程序”是医院内“风险管理”的一种。 * * 　 灭菌器检测 器械灭菌效果检测 检测 * 六、临床废物处理 环保部门 医疗机构 临床科室 管理与制度分类收集院内运送暂存转移处置 * 医疗废物—— 指医疗卫生机构 在医疗、预防、保健及相关活动中产生的 有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物 （包括计划生育、科研、教学、尸检等活动） * 收集 及时收集，分类放置 使用专用包装物或容器 * 间接传播 　　感染源——手或手套、器械、印模、模型等 　　　　　——易感人 * 间接传播 　　如： 　　　污染器械刺伤工作人员 　　　污染手、手机等器械对病人有创治疗 　　　牙椅、电梯按钮、门把等公用设备被污染 　　　吸唾器未彻底清洗 　　　手机切削时污染的碎片飞溅 * 2 经空气传播 　飞沫：高速涡轮手机、超声波洁牙机产生的水雾混有病人的血液、唾液及龈沟液。 　飞沫带着病源以气溶胶的形态在空气中漂浮 　修复打磨的粉尘等造成空气污染 * 3.水传播 　手机供水系统被污染 * （三）易感人群 口腔医务人员和患者 　未注射预防感染疫苗的 * 第二节感染控制的目标策略及方法 * 控制感染的原则 控制感染源 切断传播途径 保护易感者 策略 对可疑病人进行必要的检查，明确感染源 严格无菌操作，切断感染传播途径 对医务人员进行安全防护 * 所有病人应询问病史和社会史，决定是否进一步检查。 患者首次就诊时，须填写一份详细的病史记录表，且一年