残疾人用品用具.pptxVIP

残疾人用品、用具的使用;一、假肢 用于弥补截肢者肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体 ㈠假肢的分类 ⒈ 按结构分类 ⑴壳式假肢（外骨骼假肢）：由制成人体肢体形状的壳体承担假肢外力。 结构简单、轻；易损衣物。 ⑵骨骼式假肢：假肢中间为类似骨骼的管状结构，外包海绵物，最外层覆盖肤色袜套或人造皮。 外观好，不易损伤衣物，调整假肢对线容易；结构复杂、重。;㈠假肢的分类 ⒉按安装时间分类 ⑴训练用，临时假肢 ⑵永久性假肢 ⒊按功能分类 ⑴上肢假肢 ⑵下肢假肢 ①装饰用上肢假肢 ①作业用下肢假肢 ②作业用上肢假肢 ②常用下肢假肢 ③功能性上肢假肢 ③运动用下肢假肢 ;㈠假肢的分类 ⒋按截肢部位分类 ⑴上肢假肢 ①肩胛带离段/肩关节离段→肩离段假肢。 ②上臂离段→上臂假肢 ③肘关节离段→肘离段假肢 ④前臂截肢→前臂假肢 ⑤腕关节离段→腕离段假肢 ⑥经掌骨截肢→掌骨截肢假手 ⑦截指→假手指 ;⒋按截肢部位分类 ⑵下肢假肢 ①半骨盆切除/髋关节离段/大腿截肢（极短残肢）→髋离段假肢 ②大腿截肢→大腿假肢 ③大腿截肢→大腿假肢 ④膝离段→膝离段假肢 ⑤小腿截肢→小腿假肢 ⑥经趾截肢→靴型假半脚 ⑦截趾→假脚趾;⒌按驱动假肢的动力来源分类 ⑴自身动力假肢 ⑵外部动力假肢 ①电动假肢 ②气动假肢;㈡假肢装配原则 上肢假肢 ⒈前臂假肢 ⑴穿戴假肢后，接受腔口型不妨碍肘关节的正常活动，屈肘时应使假肢接近正常人所达到的角度。 ⑵残肢加适当衬套后应与接受腔服帖，操纵假肢时无疼痛感觉。 ⑶固定牵引装置能有效地控制假肢的传动机构，操纵假肢时无勒痛感。 ⑷穿假肢后，屈肘达90度夹角时手指能完全张开，在上臂外展的情况下，屈肘达50度夹角，手指张开不应小于 4cm。 ⑸用假手提取5公斤重物时，接受腔向下位移不超过10mm。;⒉上臂假肢 ⑴ 穿戴假肢后，接受腔口型不妨碍肘关节的正常活动。 ⑵残肢加适当衬套后应与接受腔服帖，操纵假肢时无疼痛感觉。 ⑶固定牵引装置能有效地控制假肢的开手，??肘和松锁等机构，操纵时无勒痛感。 ⑷穿假肢后，屈肘达90度夹角时，手指能完全张开。 ⑸用假手提取5公斤重物时，接受腔向下位移不超过10mm。 ;下肢假肢的装配原则 ⒈小腿假肢 ⑴假肢的长度：让病人站立，双侧承重；两侧髂前上棘应等高。 ⑵膝轴位置：要求位于膝关节间隙以上1.5—2.0cm（相当于股骨内上髁最高点）。 ⑶承重部位：常规假肢以胫骨粗隆两侧，胫骨内髁、胫骨嵴两侧，腓骨颈以下及腘窝下软组织为承重部位。避免受压部位包括胫骨粗隆、胫骨嵴，胫骨外髁，腓骨小头和腓骨颈。 ⑷接受腔的吻合程度：让截肢患者患侧承重，检查接受腔与残肢是否服帖，膝绞链上的曲度与残肢想适应，残肢的受压部位不应有痛感。 ⑸膝关节屈曲角度：让患者下蹲，尽可能屈膝，测量大、小腿之间夹角，要求其＞60度。 ⑹活塞运动：残肢与接受腔不应有活塞运动，要求常规假肢的活塞运动不大于1cm。;⒉大腿假肢 ⑴假肢长度：方法同小腿假肢。要求两侧髂前上棘应等高或残侧略低（＜2cm）。 ⑵膝轴位置：让截肢者坐下，检查假肢膝部是否等高。要求两侧等高或假肢侧略高（＜1cm）。 ⑶坐骨结节承重：让截肢者患侧提腿，将手指放在坐骨结节上的支撑面上，然后让截肢者站立，假肢侧承重，当手指受压感到疼痛时，表明坐骨结节承重位置正确。 ⑷接受腔的吻合程度：让截肢者患侧承重，观察接受腔上缘无过分隆起的软组织，后上缘大体同地面平行，臀大肌无过分挤压，内上缘不挤压会阴部和内收肌腱，前上缘的高度不应超过腹股沟，两脚靠拢站立时，外上缘与残肢服帖。 ⑸膝关节的稳定程度及屈膝夹角：要求假肢承重时膝关节无不稳定感觉，截肢者下蹲时，屈膝夹角＜65度。 ⑹固定悬吊装置：通过站立、行走、蹲、坐等动作检查吊带的安装位置、形状、松紧程度是否合适、是否起到固定、悬吊、助动作用。;㈢配带假肢后康复训练注意事项 ⒈训练前治疗师应先检查患者的体能状态是否良好。 ⒉治疗师应对患者残肢的长度、周径、皮肤状态、感觉、关节活动度、肌力进行评定。 ⒊先使用训练用，临时假肢对患者进行训练，待其能力提高后再换成永久性假肢。 ⒋训练时，治疗师应位于患者安装假肢的一侧，若患者双侧均安装假肢，治疗师应位于患者后方进行保护。 ⒌训练中要及时纠正患者的不良姿势，避免出现继发性损伤。 ⒍训练时要遵循由易到难的原则。 ⒎制定训练目标时要考虑到患者的年龄、工作、生活环境等方面的实际需求。;二、矫形器 装配于人体外部，通过力的作用，以预防、矫正畸形，补偿功能，辅助治疗骨关节及神经肌肉疾患的器械的总称。 矫形器的作用 ⒈稳定支持。