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中医的教育及人才培
作者:韩海荣
【摘要】中医是中国第一大发明;是中国的原创性医学,是成熟 的、系统的、完整的理论医学,可以应对各种疾病,包括现代医学 认为是新出现的疾病,如SARS、艾滋病、“禽流感”;中医药学代 表了未来医学的发展方向。然而,现实是屮医的生存正面临着严 重的危机,中医的发展止遭遇“瓶颈”,出现低谷,中医确实已 经处于濒临消亡状态,不能不引起我们重视。中医有完全不同于 现代科学以及西医学的自身发展规律,违背这些规律,会使中医 彻底消亡;遵循这些规律,振兴屮医,从而解决13亿人的健康问 题,乃至于造福世界人民。
中医是我们中国固有的一门自然科学。是在中国发展的历史上, 人民群众同自然界和生产斗争的过程当中,为了保障人民的健康 逐渐形成的一门学科,也是中国文化的重要组成部分。中医是我 国的原创性医学,是在我国各行各业中,最有优势、最有实力、 最有底气,拥有独立自主知识产权的财富。而且中医药的养生保 健、简便廉验和人性化服务等代表了未来医学的发展方向。中医 药将来能够解决世界人民的健康长寿问题。在国家的支持和广大 屮医工作者的努力下,中医药在现代医学卫生问题的处理上体现 出了其自身巨大的优势。在非典时期,中医药取得了瞩目的成绩, 一些中药可通过抑制SARS早期病毒,配合西药在很大程度上提 高疗效。在艾滋病的防治上,中页药也是发挥着不可替代的作用, 用中医的辨证论治理论配合各种中药来治疗艾滋病取得了很好 的临床成果,并且成功运用于对非洲卫生援助项目中。在防治疟 疾上,青蒿素的研发和推广可以说拯救了世界上无数的生命。在 肿瘤、肝病、心脑血管疾病等各种难治性疾病治疗,及亚健康防 范中都有着无法替代的重要作用。
但现在中医的生存面临着严重的危机,中医的发展正遭遇“瓶颈”, 出现低谷。中医几近消亡[1]。首先,中医数量大大下降。清未民 初时,我国3亿多人不到4亿人有中医80万人;1949年5亿人, 西医人员仅有8. 7万,而到2001年,已达到175万人,增加了 20倍;中医人员1949年全国有27. 6万,到2001年为33. 4万 人,仅增加了 21%。今天13亿人,中医仅23万。
其次,中医队伍质量明显下降。有调研估计,23万中医中,真正能 开汤药处方者不过I?分之一,即不足三万人。据调查[2], 2007 年岳阳市四县、五区、二个县级市的中医院,其中具有执业和助 理执业资格的中医人员269人,中药人员150人,真正能用屮医 药基本理论为病人看病的还不到10%,而且这个10%之中还有相 当一部分是学徒出身的,学校毕业的占不到二分之一。有的医院, 中医学院毕业的8人,都是副主任医师,但没有一个是看中医的, 屮医门诊是一个学徒出身姓Hl的医师,并且已经退休。一个县级 中医院中草药月收入还不足两万元,为了生存不得不加挂县第二 人民医院的牌子。150名中药人员懂中药加工炮制的还不到30 人,这就是现时中医药的教育培养的中医药人才现状。
再次,几乎没有纯止的中医院。全国所有的中医院,几乎见不到一 家纯正的中医院,与西医院的做法几无二致。
出现这种局而的原因
一、 教育模式:我国现行中医药院校教育模式轻视传统中医药理 论的学习和临床实践,教授的内容又中西混杂,非常不利于中医 药实用人才的培养,盲目扩招,批量牛产只会降低学牛素质,减 弱操作技能。近几十年来,屮医院校培养的真正的中医不多,中 医科研上有成就者很少,名中医更是罕见,根本原因是中医教育 西化。
中国人在迅速与国际接轨,与时代同步的同时,忘却了祖先的传 统文化,疏远了深厚的文明积淀,失去了中医自己的文化基础, 失去自己的特色,而且现代年轻人浮躁心理,急功近利,只喜欢 吹糠见米的东西,做什么都要立马见功,而不愿意静下心來感受 什么,体悟什么。学习中医一定要心态平和。中医就像个“煲”, 要慢慢熬,才有味道。
二、 管理方面。应当承认,建国以来,国家加大了对中医的扶持 力度,中医的临床、教育、科研、都取得了瞩目的成就,政策法 规都一再明确要“中西医并重”。但从管理体制和机制上并没有 得到真正落实。西医药已经“反客为主”,中医药被按照西医药 的标准来要求来管理,中医疗效以西医标准评判,中医教育遵循 西医体系、中医科研以西医印证。各种中医药法规政策都是以“科 学的”西医药为样板制定的,从而阻碍了中医事业的发展,限制了 中医精华的传承。两法两条例,即《医师法》、《药品法》、《中医 药条例》和《中医院管理条例》,是中医药事业发展的四大绊脚 石[3]。
要摆脱现状,为中医发展寻找出路
一、要研读经典[4]
经典的东西不像现代的教材这样通俗易懂,拿起什么就一目了然 了,它需要你去感受,需要你去悟,要真正感悟出“味”来并不 容易,而一旦你感悟出这个“味” 了,你才真正指导它的意义, 中医的真
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