护士三基训练第五篇院内感染预防管理与控制篇.docVIP

护士三基训练第五篇院内感染预防管理与控制篇 第一部分 供应室管理 第二部分 院内感染管理 第一部分 供应室管理 一、概念题 1．何谓去污区？ 答：CSSD（消毒供应中心）内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。 2．何谓检查、包装及灭菌区？ 答：CSSD（消毒供应中心）内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。 3．何谓无菌物品存放区？ 答.CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。 4．何谓去污？ 答：去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。 5．何谓清洗？ 答：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 6．何谓湿热消毒？ 答：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 7. 何谓闭合完好性 ？ 答：闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 8．何谓小型压力蒸汽灭菌器？ 答：体积小于60升的压力蒸汽灭菌器。 9．何谓快速压力蒸汽灭菌？ 答：专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程。 二、数字题 1．无菌物品存放区环境要求： 答：无菌物品存放区温度低于24℃ ；湿度低于70％；换气次数4～10次/小时；最低照度200lux。 2．密封式包装封包要求？ 答：纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5㎝。 3．无菌物品存放时对摆放的要求？ 答：物品存放架或柜应距地面高度20厘米～25厘米，离墙5厘米～10厘米，距天花板50厘米。 4．医用纺织品材料包装的无菌包物品有效期是？ 答：环境的温度＜24℃；相对湿度＜70%时有效期宜为14天；未达到环境标准时，有效期宜为7天。 5．医用一次性纸塑袋包装的无菌包物品有效期是？ 答：6个月。 6．医用一次性纸袋包装的无菌包物品有效期是？ 答：1个月。 7．硬质容器包装的无菌包物品有效期是？ 答：6个月。 8．使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品有效期是？ 答：为6个月。 9. 正常情况下压力蒸汽灭菌的生物监测周期是？ 答：每周监测一次。 10．正常情况下干热灭菌生物监测周期是？ 答：每周监测一次。 11．环氧乙烷灭菌时生物监测周期是？ 答：每灭菌批次应进行生物监测。 12．过氧化氢等离子灭菌时生物监测周期是？ 答：每天至少进行一次灭菌循环的生物监测。 三、简答题 1．CSSD人员要求掌握哪四部分知识和技能？ 答：（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。（3）职业安全防护原则和方法。（4）医院感染预防与控制的相关知识。 2．工作区域划分应遵循那些基本原则？ 答：（1）物品由污到洁，不交叉、不逆流。（2）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。 3．CSSD工作区域设计有哪些要求？ 答：（1）去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。（2）去污区与检查包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）。（3）缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。（4）检查、包装及灭菌区应设专用的封闭式洁具清洗间。 4．洗眼装置应安装在什么区域？ 答：去污区。 5．器械润滑剂应如何选择？ 答：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。 6．CSSD用水要求？ 答：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。自来水水质应符合GB5749的规定；灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。 7．清洗常用清洁剂有哪几类？其优缺点是什么？ 答：共有4种： （1）碱性清洁剂：pH值≥7.5，应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。（2）中性清洁剂：pH值6.5～7.5，对金属无腐蚀。（3）酸性清洁剂：pH值≤6.5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。（4）酶清洁剂：含酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。 8．湿热消毒的要求？ 答：消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min，或A0值≥3000；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1 min，或A0值≥600。 9．诊疗器械、器具和物品什么情况下要求达到灭菌？ 答：进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌