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XXX医院住院医师规范化培训考试试题 一、选择题 1.关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ A,利多卡因B,胺碘酮C,心律平D,电转复E.西地兰 2.哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？ A,胸外按压频率是80～100次/分 B,人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C,公众救护员可做只胸外按压的CPR D,公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 E,单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2 3.男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是 A,主动脉夹层B,急性心肌梗死C,急性左心衰竭 D,肺梗死E,以上都不是 4.气胸的主要体征是： A,鼓音B,过清音C,呼吸音减弱D,气管移位E,胸廓膨胀 5.支气管扩张咯血，一般不主张使用 A,抗生素B,止血药C,镇咳药D,支气管扩张剂E,镇静剂 6.判断哮喘严重程度，更准确的是： A,心率加快B,房性早搏C,血压升高D,奇脉E,房室传导阻滞 7.某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 A,小于15%B,15%～20%C,20%～30%D,30%～40%E,>40% 8.肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： A,原发性肝癌B,腹腔感染C,食道静脉曲张破裂出血 D,门静脉血栓形成E,原发性腹膜炎 9.女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A,肺炎B,胸膜炎C,阑尾炎穿孔D,坏死性胰腺炎E,胃穿孔 10.大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； A,水钠潴留，血容量扩张B,血浆肾素活性增高C,前列腺素分泌减少 D,儿茶酚胺分泌增多E,血管舒缓素分泌减少 11.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？ A,要注意补充水分，保持出入量平衡B,血钾和尿素氮仍可持续上升 C,仍可发生低钾、低钠血症D,不会发生严重合并征 E,一般持续1～3周 12.某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛，其诊断为 A,高血压B,慢性肾功能不全C,肾性贫血D,高钾血症E,以上都是 13.全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑 A,骨髓异常增生征B.脾功能亢进C,原发性再生障碍性贫血 D,恶性组织细胞病E,骨髓纤维化 14.女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是 A,结核性脑膜炎B,急性白血病C,急性肝坏死 D,系统性红斑狼疮E,以上都不是 15.女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是 A,转移癌B,骨质疏松症C,慢性肾功能衰竭 D,甲状腺功能低下E浆细胞病 16.老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是 A,脑血管意外B,糖尿病酮症酸中毒C,乳酸性酸中毒 D,高渗性非酮症性糖尿病昏迷E,中毒性痢疾 17.女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是 A,甲状腺机能减退B,甲状腺既能亢进C,高脂血症 D,神经衰弱E,单纯性肥胖 18.女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP.。最恰当的诊断是 A,低血糖B,低血钠C,sheehan病D,急性肠炎E,以上都是 19.关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的 A,发病3小时内，溶栓治疗有效 B,对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展 C,尼莫通可降低死亡率 D,阿司匹林可缩小梗塞面积 E,降纤酶可降解血栓内纤维蛋白 20.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 A,脑室出血B,枕骨大孔疝C,海马沟回疝 D,小脑慕裂孔疝E,以上均不是 二、填空 1.慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。 2.心肺复苏时可选用_____________和________________缩血管药。 3.上消化道出血提示休克的指征：收缩压_____mmHg；心率大于______次/分 4.一般说肌酐浓度在___________以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升____________ 5.网织红细胞升高说明___