术后镇痛效果评价表格.docx

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精品文档 精品文档 PAGE PAGE1 精品文档 PAGE . 术后镇痛效果评价表 科别: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: ASA分级: 手术日期: 术后诊断: 其他系统疾病: 手术名称: 麻醉方式: 镇痛配方: 首次剂量: 持续剂量: PCA剂量: 锁定时间: 开泵时间: 停泵时间: 生命体征:心率: 血压: 呼吸: 疼痛评分(VAS):静息: 活动: 镇静评级(Ramsay): 活动状况: 恶心呕吐: 其他情况: 医生签名: ;.

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