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术后镇痛效果评价表
科别: 姓名: 性别: 年龄:
住院号: ASA分级: 手术日期:
术后诊断:
其他系统疾病:
手术名称:
麻醉方式:
镇痛配方:
首次剂量:
持续剂量:
PCA剂量:
锁定时间:
开泵时间:
停泵时间:
生命体征:心率:
血压:
呼吸:
疼痛评分(VAS):静息:
活动:
镇静评级(Ramsay):
活动状况:
恶心呕吐:
其他情况:
医生签名:
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