紧张性头痛的护理查(1).ppt

整理课件 整理课件 整理课件 整理课件 整理课件 护理教学查房 整理课件 教学目标 1 头痛的评估 2 头痛病人的护理措施 掌握 整理课件 紧张性头痛(tension headache)又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。 整理课件 1.头痛多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，病人常诉头部有紧箍感和重压感，不伴恶心和呕吐； 2.头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现，可逐渐加重或整天不变，病人常声称头痛多年来未缓解过； 3.部分病人和偏头痛并存； 4.部分病人有“空枕头”征。 整理课件 　　紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，引起的。 原因有三： 　　(1)作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果； 　　(2)作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状； 　　(3)由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。 　　该病临床上极为常见，以女性为多，多在30岁前后发病，心理治疗往往能收到良好的效果。 　　 整理课件 基本方式 1、脑电图、肌电图检查。 　 2、眼科特殊 　　 3、放射性核素（同位素）检查、X线检查、核磁共振（MRI）检查、CT检查。 整理课件 1.头痛多于30岁前后发生，多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，而头痛的持续性为其主要特征； 　 2.部分病人和偏头痛并存； 　 3.部分病人有“空枕头”征； 　 4.排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。 整理课件 控制疼痛的模式因素 询问 阅读 评估工具 观察 体检 疼痛的部位 时间 性质 疼痛程度 疼痛时的反应 声音 方 法 内 容 头痛的评估 整理课件 评分测量法 文字描述评分法 数字评分法 视觉模拟评分法 面部表情量表法 整理课件 评分测量法 均以评估者对患者的主观 感受评定疼痛程度 整理课件 蒋伦子，男性，29岁，因“反复头痛6年，加重半年”于2014年07月05日20：00分收治入院.查体:T 36.1℃ P 120次/分 R 20次/分 BP 124/77mmHg，。 NS:神清，语利，对答切题，高级智能检查未见明显异常，双侧瞳孔等圆等大，d=3.0mm，光敏,双侧面部针刺觉对称，双侧额纹及鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，四肢肌张力适中，Romberg征阴性。双侧肢体针刺觉对称，病理征未引出，脑膜刺激征阴性。， 6.辅查：随机血糖（餐后）8.1mmol/L；汉密顿焦虑量表评分23分，肯定有明显焦虑。头颅MRI（2013.11.19昆明第一附属医院）未见异常。 诊断.慢性紧张性头痛 整理课件 治疗上遵医嘱予前列地尔扩血管、改善微循环；予镇静安神、调节血管神经功能、改善睡眠等治疗；做好抗精神病药物监测，嘱患者放松心情，适当锻炼，有助于病情恢复。 整理课件 活动无耐力：与疼痛使病人无法活动身体有关 焦虑：与疼痛无法解除或迁延不愈有关 睡眠型态紊乱：与疼痛无法获得充足的休息有关 社交隔离：与慢性病人无法参与所期望的社交活动有关 整理课件 1.头痛缓解 2.情绪稳定 3.对相关疾病有一定的了解,遵医嘱用药 4.建立良好的生活习惯 整理课件 整理课件 整理课件 整理课件