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PAGE / NUMPAGES 医学护理毕业论文 南方医科大学２010届本科成人高等教育毕业论文 南方医科大学成人高等教育毕业论文 论文题目： 　　宫颈癌 术前术后护理 　 　 　 姓名: 罗健华 　　　 　 　 　　 　 　 专业: 　 　 　 护理 　 　 　 　　 　 　 年级:　 　　 ２010级本科 　 　　 　 　 　 　 入学时间： 　　 　 　　 201０年０3月　 　 　 　 　　 　 　 目录 前言…………………………………………………………………………………… 关键词………………………………………………………………………………… 2。论文主体…………………………………………………………………………… 2.1资料与方法…………………………………………………………………….. 2．２护理措施……………………………………………………………………. ２。2.1术前护理 ２．2。１。1心里护理 2。2。１。２静脉护理 2。2．1．3骨髓抑制护理 ２．2.１．４其它化疗副作用护理 2。２.１。4.化疗恢复期的护理 ２．２.2术后护理 2．.２.2．1留置尿管的护理 2。．２。2。２手术切口护理及对症护理 2．.2。２．3医护配合 ２。３护理体会? 2。4致谢 2．５参与文献 前言???????子宫颈癌简称宫颈癌，是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤。宫颈原位癌高发年龄为30～35岁,宫颈浸润癌为5０~55岁。目前研究发现宫颈癌的发病可能与以下因素有关：①性行为及分娩次数：性活跃、早育、多产或与高危男子（有阴茎癌、前列腺癌或前妻患有子宫颈癌)性接触的妇女易患宫颈癌；②病毒感染：高危型人乳头瘤病毒（HＰV)感染是发生宫颈癌的主要危险因素,单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSＶ-Ⅱ）及人巨细胞病毒（HＣMV)感染与宫颈癌的发生有一定关系。另外,吸烟可增加HPV...感谢阅览... 感染效应。??????????宫颈癌好发于子宫颈外口柱状上皮和复层鳞状上皮的交界处,即移行带区，其组织的发生可由宫颈上皮内瘤变（CIＮ)继续发展,突破上皮下基底膜，浸润间质而形成宫颈浸润癌。宫颈浸润癌的病理分类：80%～85％为鳞状细胞癌，1５%~２0%为腺癌，3%～５%为鳞腺癌。宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移,血行转移少见。?...感谢阅览... 关键词: 子宫颈癌　术前术后护理 护理体会 临床资料?:????????宫颈癌手术患者15０例，年龄２8~65岁，平均4２岁。病程５～18个月。宫颈病灶在２~4cｍ，临床分期为Ib1和Ib2，组织学类型，125例是鱼类癌，其余均为腺鳞癌，有的尚未生育。但所有患者均要求保留生育功能。入院后均行术前检查,包括心电图，胸部X线，肝、胆、脾、肾、盆腔B超及血液检查，提示无手术禁忌证。另外对10例宫颈局部肿瘤巨大的Ｉb期和3１例Ⅱｂ期患者,我们采用术前新辅助化疗,2周后施行手术。患者术后均持续导尿7～１0d，根据引流液情况掌握拔管时间。?...感谢阅览... 护理措施： 一、术前护理: １．心理护理 癌症对患者是一个重大打击,因而迫切地希望尽快切除病灶，由于病情需要，对暂不宜手术的患者实施新辅助化疗，使患者预感到自己疾病的严重性，必然加剧其心理的焦虑、抑郁和恐惧,因此心理护理十分重要,化疗前进行化疗知识宣教，让患者充分了解化疗的目的、毒副作用及识别应对措施。护理人员还应针对患者特殊、复杂的心理，采取积极有效的心理疏导方法，告知患者新辅助化疗可以缩小癌灶、抑制或消除可能存在的转移灶、提高手术切除率、减少术后并发症等优点，对晚期子宫颈癌的治疗是安全有效的,从而增强信心，顺利接受治疗。...感谢阅览... 　　2。静脉护理 　化疗药物对血管有强烈的刺激作用,连续不间断的96小时静脉化疗,易引起化疗药物渗漏,致使局部肿胀、疼痛和坏死，因此做好化疗患者的静脉护理非常重要。要做好化疗患者的静脉护理,关键要注意预防静脉炎发生和做好已发生静脉炎的血管护理。①护理人员应向患者及家属介绍化疗药物的毒副作用,化疗中的注意事项,以及识别静脉炎和化疗药物外渗的方法，以取得患者及家属的理解和配合，以便及时发现及早处理,使静脉的损伤控制到最低限度。②静脉选择的原则：选择前臂或手背易暴露、粗直、弹性好的血管，避开关节附近以及有静脉瓣的血管.用细型号的留置针，为使静脉充盈扩张，输液前用温水浸泡肢体1５~30 ｍｉn。③穿刺前护士仔细触摸静脉,选择合适的穿刺手法。常规情况下，先进入皮肤，再选择适当的点进血管；对滑动的血管以直刺为好；对脆