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（医疗药品管理）常用急救 药品用法 常用急救药物 壹、中枢兴奋药(呼吸兴奋药) （1）尼可刹米(可拉 )每支 0.375 ｇ/1.5ｍｌ 壹次静注只能维持作用 5～10 分钟,代谢后由尿排出。用于中枢性呼吸及循环衰 竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于 慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次 0.25～0.5 ｇ;极量壹次 0.75 ｇ。 必要时可于1～2 小时内连续给4～6 个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75ｍｇ; 1 岁 125ｍｇ;4～7 岁 175ｍｇ。注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、 出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量 硫喷妥钠对抗。 （2）洛贝林(山梗菜碱)每支 3ｍｇ/1ｍｌ,10ｍｇ/1ｍｌ。 作用和用法：用于新生儿窒息(脐静脉注射壹次 3ｍｇ) 、壹氧化碳引起的窒息、 吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病 引起的呼吸衰竭。皮下或肌注,成人1次3～10ｍｇ(极量:1次20ｍｇ,1 日50ｍｇ); 儿童 1次 1～3ｍｇ。静注,成人 1次3ｍｇ,极量 1 日20ｍｇ;儿童 1次0.3～3ｍｇ。 必要时每 30 分钟可重复 1 次。静注须缓慢。注意事项大剂量可引起心动过速、 传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。 二、镇静、安定药 （1）地西泮(安定,苯甲二氮)每支 10ｍｇ/2ｍｌ。 药理：本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及 中枢性肌肉松弛作用。口服吸收迅速,约 1 小时达血药高峰浓度,肌注后吸收不规 则而慢,静注迅速进入中枢而生效,持续时间短。血浆半衰期为 20～40 小时应用 和用法：癫痫持续状态及惊厥,静注每次 2.5～10ｍｇ,或 0.1～0.2ｍｇ/ ｋｇ。6 个月之上儿童,每次 0.1ｍｇ/ ｋｇ。抗室性心律失常,急性心肌梗死,静注 5～10ｍ ｇ/次。注意事项：(1)快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。(2)老年人及 婴幼儿应慎用。青光眼、重症肌无力者禁用。(3)长期应用后突然停用可出现戒 断症状。(4)中毒急救:①洗胃后,用纳洛酮(Ｎａｌｏｘｏｎｅ)0.8ｍｇ加至 50% 葡萄糖液40ｍｌ中静脉注射,每 2 小时 1 次,壹般 1～2 次后,患者于用药后 1～6 小时内清醒。②重症苯二氮类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼(安易醒,Ｆｌｕｍ ａｚｅｎｉｌ):0.2～0.3ｍｇ静注,继之每分钟 0.2ｍｇ直至有反应或达 2ｍｇ。 通常用 0.6～2.5ｍｇ可见效。因本药半衰期短,约 0.7～1ｈ,故对有效者每小时 应重复给药 0.1～0.4ｍｇ,以防症状复发。 三、抗休克药 （1）肾上腺素(副肾素)每支 1ｍｇ/1ｍｌ,0.5ｍｇ/1ｍｌ。 药理①兴奋心脏②对血管和血压的影响③松弛支气管平滑肌④其他:能促进糖原 分解,升高血糖;加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗。促进异化作用,提高基础代 谢率。应用和用法：(1)抢救过敏性休克皮下注射或肌注 0.5～1ｍｇ,也可用 0.1～0.5ｍｇ缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到 10ｍｌ) 。如疗效不好,可改 用4～8ｍｇ静滴(溶于 5%葡萄糖液500～1000ｍｌ) 。(2)抢救心脏骤停:可用 0.5～1ｍｇ稀释成 5～10ｍｌ溶液,立即静注,可每隔 3～5 分钟重复应用数次。必 要时以 0.25～0.5ｍｇ心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。注意 事项：①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起 心动过速等各种心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。②甲亢、心动过速、 心律失常、高血压等患者禁用,心脏复苏时例外。③用量过大或皮下注射时误入 血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。④药液变色后不宜使用 （2）异丙肾上腺素每支 1ｍｇ/2ｍｌ 应用和用法：仅用于严重心动过缓而用阿托品无效又不能立即起搏治疗时。常规 剂量为 2～20μｇ/ｍｉｎ,以心率达60 次/ｍｉｎ左右为宜。于休克微循环痉挛 期,伴有心动过缓者,于初步补充血容量后应用,0.2～0.4ｍｇ加入 5%～10%葡萄 糖液中静滴。另壹用途为控制支气管哮喘急性发作,喘息型支气管炎、肺气肿等。 注意事项①常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。② 剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱,甚至猝死。③冠心病、心绞痛、心肌 梗死、嗜铬细胞瘤及甲亢患者禁用。④成人心率超过 120 次/ｍｉｎ,小儿心率超 过 14