大足区中医院埃博拉出血热.ppt

主要内容;一、基础知识;埃博拉出血热;埃博拉出血热;;全球既往疫情概况;既往疫情特征;传染源 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源 自然宿主 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚 ;;传播途径;虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护 精液中可分离到病毒 --性传播可能性 动物实验--气溶胶传播可能 ;人际传播形式;易感人群和高风险人群 ;临床表现;临床常规检测;病原学和血清学检测;诊断依据 ;病例分类与诊断条件;鉴别诊断;治疗;工作重点和关键措施;二、2014年埃博拉出血热疫情概况; 2014年西非埃博拉出血热疫情发病情况 （截至9月14日）;;疫情关键节点; 2月初，几内亚东南部马桑达省出现发热死亡病例，周边省份和首都地区随后也发现类似病例。 3月22日马桑达地区采集的12份疑似病例的样本在法国进行了检测并得到最终确认 从6例病人样本中检测出埃博拉病毒，并与扎伊尔型有较强的同源性 随后疫情持续扩散，至8月份，疫情已经在几内亚、利比里亚和塞拉利昂三个国家内蔓延，并波及至尼日利亚 ;8月8日，WHO总干事根据应急委员会的建议，宣布西非埃博拉出血热疫情为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC） 同时批准了委员会根据《国际卫生条例 (2005年) 》提出的临时建议 WHO将在3个月内组织专家委员会进行重新评估 ;疫情流行原因及特点;三、病例的发现和报告 ;病例报告;;四、埃博拉出血热相关病例处置路径;密切接触者定义;密切接触者分为四种情形;2、家庭或社区的密切接触包括如下情形： 与病例共同生活； 病例发病期间或死亡后（包括葬礼时），接触过病例的身体，或者其血液、体液、分泌物和排泄物； 接触过病人衣物、床单等物品 ;3、口岸卫生检疫发现密切接触者的情形： Ⅰ、发现情形： （1）由机组人员报告发现可疑的埃博拉出血热病人时，在飞机着陆后，由卫生检疫人员登机调查评估判定 （2）由卫生检疫人员通过体温监测或乘客个人健康申报发现可疑病人时，由卫生检疫人员调查评估判定 ;Ⅱ、判定原则： （1）在飞机上照料护理过病人的人员； （2）该病人的同行人员（家人、同事、朋友等）； （3）在机上与病人同排左右邻座各一人（含通道另一侧）及前后座位各一人； （4）经调查评估后发现有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员。 Ⅲ、在其他入境交通工具上发现可疑病人时密切接触者参照上述原则进行判断 ;4、其他密切接触情形： 在我国境内交通工具上（飞机、火车、汽车、轮船等）发现可疑埃博拉出血热病人， 由接报地的疾病预防控制人员参照上述口岸卫生检疫发现密切接触者的判定原则，进行调查评估后判定 ;密切接触者的追踪;密切接触者的管理;密切接触者的管理;密切接触者的管理;密切接触者的管理;密切接触者的管理;病例的转运;流行病学调查;;五、埃博拉出血热院感控制和个人 防护;院内感染控制;院内感染控制;院内感染控制;防护要求：一级防护;二级防护;三级防护;快速手消毒方法; 传染病管理的相关事项;一、科室组织学习《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正版） 公卫科电话8098） 联系人：李亮（）;二、传染病的填卡要求 1.必填项目：报卡类别、患者姓名、性别、出生日期或者年龄、病人属于、现住址、患者职业、病例分类、发病及诊断日期。 2.十四岁以下的患儿要填写患者家长姓名。年龄应写实足年龄。 3.身份证号码可以不填，如填写，则卡上的姓名必须和身份证上的姓名一致。 4.现住址写病人发病时的居住地，城镇居住者必须填写到门牌号、农村居住者填写到村（组）。 5.乙型肝炎、血吸虫病必须选择急性或慢性。 6.报告卡严禁涂改和逻辑错误。;7.传染病患者在我院是第二次或二次以上诊断为与上一次相同传染病病种时，如距上次报告时间不超过一年者可不填报，超出一年者也应填报（一般需经传染病专职人员确认）。传染病患者在其他医院诊断为传染病的，无论报告与否，但在我院属于第一次诊治的，均需填报。陈旧性肺结核不需填报。 8.接诊医生发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感（新增的埃博拉出血热）病人或者疑似病人时，应2小时之内上报公卫科由疫情直报人员2小时内上报区疾控中心并进行网络直报。对于其他乙类、丙类传染病人，疑似病人由首诊医生及时填写传染病报告卡，24小时内报告公卫科，由疫情管理人员进行网络直报。;（3）丙类：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病