孕产妇中医健康管理技术经验规范.docx

精心整理 孕产妇中医健康管理技术规范 （试行） 第一部分 ??服务要求 一、开展孕产妇中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备孕产妇中医健康管理所需的基本设备和条件。 ? 二、从事孕产妇中医健康管理工作的人员应为接受过孕产妇中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。 ? 三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的孕产妇愿意接受服务。 ? 四、孕产妇健康管理服务在时间上可以与产前检查与产后访视时间相结合。 ?五、每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。 第二部分 ??孕妇中医保健 中医认为女性妊娠期间脏腑、经络的阴血，下注冲任，以养胎元。因此整 个机体出现“血感不足，气易偏盛”的特点，而有“产前一盆火”之说。妊娠初期， 由于血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆，胃气不降，则出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨 起头晕等现象，一般不严重，经过 20—40 天左右，症状多能自然消失。另外，妊娠 早期，孕妇可自觉乳房胀大。妊娠 3 个月后，白带稍增多，乳头乳晕的颜色加深。 妊娠 4—5 个月后，孕妇可以自觉胎动，胎体逐渐增大，小腹部逐渐膨隆。妊娠 6 个 精心整理 月后，胎儿 大，阻滞气机，水道不利，常可出 度 。妊娠末期，由于胎儿先露部 迫膀胱与直 ，可 小便 数、大便秘 等 象。 ? 一、端正言行 ? 孕 要端心正坐，清虚和一，坐无邪席，立无偏倚，行无邪径，目不邪 ， 后第一次 ?1. 后情况 ???．心理 ???． 食 ?．起居 ?．运 ? 健康状况 ?．少腹痛及 露情况 ?．大便情况 ?．乳汁情况 ?．出汗情况 ?3. 望、 、切 ?．神色 ?．形体 ??． 声 ?．气息 ?．舌象 ?．脉象 ? 根据 估 果 行分 理 ? 有异常情况， 行有 性的养生保健指 或建 ? 所有 告知日常保健方法： ?心理 ? 食 养 ?起居 ? 后保健操 ?，无异常情况者 ?，告知保健要 ?点 ?， 行儿童中医 保健宣 ? 耳不邪听，口 邪言，心无邪念??无邪卧，无横足。 守礼 ，端正行 ，目不 邪物，耳不 邪音，口不出邪言，以修心养性。 ? 二、 ? 养 食 ? 孕 在受胎之后， 食，淡滋味，避寒暑，并根据妊娠不同 期 予不同的 养以逐月养胎。 “妊娠一月始胎，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能 ， 六月筋骨立，七月毛 生，八月 腑具，九月谷气入胃， 十月 神 ，日 即 矣。 ” 多食酸 肝，多食苦 心，多食甘 脾，多食辛 肺，多食咸 ，故 孕 宜均衡 食，少食辛酸煎炒肥甘生冷。 ? 精心整理 三、 ?调畅情志 ? 孕妇应保持心情舒畅， 稳定情绪，避免精神紧张， 以影响胎儿发育。 ?孕妇应居舒适、优美、静雅的环境，以保持心情舒畅，气机调和。 ?四、 ?起居有常 ? 在生活起居方面，孕妇应顺应四时气候的变化 , 随其时序而适其寒温 , 避免环境、天气等造成的损伤。提倡静养，勿劳。久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。慎起居，适度活动，以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活 程度，减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。 另外，妊娠早期及 7 个月以后， 应谨戒房事，以免损伤冲任、胞脉，而引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。孕期劳逸适度， 行动往来，使气血调和，百脉流畅，有利于胎儿生长发育和分娩。勿登高，勿临深，勿越险，勿负重。 ? 五、 ?谨慎用药 ? 凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气及一切有毒药品，都应慎用或禁用。有妊娠疾患必须选用时，请在专业医师指导下应用。 ? 六、分期保健要点 ? （一）早期养胎气。在此时期，胎未有定形，不宜服食药物，重要是调心。 孕妇要做到：目不视恶色，耳不听淫声，口不吐傲言，心无邪念，心无恐怯等身心的调养。饮食方面要注意饥饱适中，食物要清淡，饮食要精熟，宜清热、滋补而不宜温补，否则导致胎热、胎动，容易流产。 ? （二）中期助胎气。受孕中期，胎儿成长迅速，要调养身心以助胎气，孕妇要动作轻柔，心平气和，太劳会气衰，太逸会气滞，多晒太阳少受寒，少穿露脐露臀装。 精心整理 饮食方面要注意美味及多样化，营养丰富，但不能太饱，要多吃蔬果利通便。此期阴血常不足，易生内热，宜养阴补血。 ? （三）后期利生产。怀孕后期，多数孕妇会脾气虚，不能制水出现水肿，及阴虚血热，胎热不安，出现早产。此期孕妇衣着要宽松，不能坐浴，要行走摇身，心静不可大怒。 （二）妊娠血虚 ? 中医认为妊娠后血聚于下以养胎，故孕妇“血感不足，气易偏盛”。临床常见面色 淡黄，或少华。适时适当增加营养，注意休息，也可食疗。严重者应及时转诊。 ? 1．阿胶粥：阿胶 10 克，糯米 50 克，红糖适量。将糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣 碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮沸 1—2 次，加入