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残疾人证申请表(示范文本).doc

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    学 海 无 涯 PAGE PAGE 1 （示范文本 ） 中华人民共和国残疾人证申请表 申 请 人 基 本 情 况 姓 名 李 四 性别 男 民族 壮族 婚否 已 贴 照 片 处 (2寸近期彩照) 2张 出生年月 1958.9.21 籍贯 广西天等县 文化程度 初中 身份证号 45213119580921**** 现 住 址 天等县 * *乡镇 * * 村 * * 屯 邮 编 联系电话 1387866* * * * 户口类别 ∨1、农业 2、非农业 监 护 人 姓 名 黄小红 与其关系 配偶 联系电话 352 * * * * 工作

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